肺动脉内膜剥脱术后护理查房.pptVIP

****肺动脉内膜剥脱术后护理查房关键要素与护理措施全解汇报人:目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06相关知识01手术原理与适应症010203肺动脉内膜剥脱术原理肺动脉内膜剥脱术（PEA）通过清除肺动脉内机化血栓及纤维化内膜，改善肺血管阻力。手术在体外循环和深低温停循环下进行，通过肺动脉切口剥离血栓内膜，术中需精细分离并保护血管中层。适应症概述肺动脉内膜剥脱术适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者，具体指心功能Ⅲ至Ⅳ级、肺循环阻力＞300dyn·sec·cm5或4个Wood单位、存在手术可及血栓栓塞性病变的患者。禁忌症说明手术禁忌证包括肺段以下阻塞、广泛小动脉栓塞无法取除、严重右心衰竭及合并其他脏器严重疾患等情况。术前需严格评估，确保手术适应症的准确性，以提高手术成功率和患者安全性。术后病理生理变化概述肺动脉高压改善肺动脉内膜剥脱术后，由于血栓和纤维化组织的清除，肺动脉的血流阻力显著降低，肺动脉高压症状得到明显改善。这有助于减轻右心室负荷，改善心脏功能。再灌注肺水肿风险术后可能出现再灌注肺水肿，表现为低氧血症和肺部充血。这种情况通常在手术后几小时至几天内发生，需密切监测并及时采取支持性治疗，包括机械通气和利尿剂应用。呼吸功能恢复术后患者的呼吸功能逐步恢复，肺