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成人护理烧伤护理

1.烧伤患者转运途中，为避免气道梗阻，应采取的体位是

A.侧卧位

B.平卧位

C.半卧位

D.俯卧位

答案：A。分析：侧卧位可防止舌后坠及口腔分泌物、呕吐物误吸导致气道梗阻，平卧位易使舌后坠阻塞气道，半卧位和俯卧位不利于转运及气道通畅管理。

2.大面积烧伤患者休克期调节补液量的最可靠的临床指标是

A.血压

B.每小时尿量

C.脉率

D.口渴烦躁等临床表现

答案：B。分析：尿量是反映肾灌注和休克程度的重要指标，能最直接、可靠地反映补液量是否合适，血压、脉率受多种因素影响，口渴烦躁等临床表现较主观。

3.烧伤休克期造成休克的主要原因是

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.大量体液从血管渗出

D.疼痛

答案：C。分析：烧伤后毛细血管通透性增加，大量血浆样液体从血管渗出到组织间隙和创面，导致有效循环血量急剧减少，是烧伤休克的主要原因，红细胞丧失、水分蒸发、疼痛不是主要原因。

4.烧伤深度的判断，最有意义的是

A.疼痛程度

B.有无水泡

C.创面色泽

D.组织损伤层次

答案：D。分析：烧伤深度主要根据组织损伤层次来划分，疼痛程度、有无水泡、创面色泽可辅助判断，但组织损伤层次是最关键依据。

5.浅Ⅱ度烧伤的深度达

A.表皮角质层

B.真皮浅层，部分生发层健在

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.皮肤全层

答案：B。分析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，部分生发层健在；表皮角质层损伤为Ⅰ度烧伤；真皮深层有皮肤附件残留为深Ⅱ度烧伤；皮肤全层损伤为Ⅲ度烧伤。

6.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是

A.真皮浅层，部分生发层健在

B.真皮深层，有皮肤附件残留

C.皮肤全层

D.皮下组织层

答案：B。分析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，有皮肤附件残留；真皮浅层部分生发层健在是浅Ⅱ度烧伤；皮肤全层是Ⅲ度烧伤；皮下组织层不属于烧伤深度的常规划分层次。

7.Ⅲ度烧伤的特点是

A.剧痛，水泡多

B.感觉迟钝，水泡少

C.痛觉消失，创面呈蜡白、焦黄或炭化

D.轻度红肿，无水疱

答案：C。分析：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，痛觉消失，创面呈蜡白、焦黄或炭化；剧痛、水泡多是浅Ⅱ度烧伤特点；感觉迟钝、水泡少是深Ⅱ度烧伤特点；轻度红肿、无水疱是Ⅰ度烧伤特点。

8.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量至少应达到

A.10ml

B.30ml

C.50ml

D.80ml

答案：C。分析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，为防止血红蛋白沉积堵塞肾小管，要求每小时尿量至少达到50ml。

9.烧伤患者补液时，晶体液首选

A.平衡盐溶液

B.生理盐水

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：A。分析：平衡盐溶液的成分接近血浆，能有效补充血容量，纠正休克，是烧伤补液时晶体液的首选，生理盐水含氯量高，5%和10%葡萄糖溶液主要提供水分和能量。

10.烧伤患者补液时，胶体液首选

A.全血

B.血浆

C.低分子右旋糖酐

D.中分子右旋糖酐

答案：B。分析：血浆能提高血浆胶体渗透压，补充丢失的血浆成分，是烧伤补液时胶体液的首选，全血在烧伤早期一般不用，低分子和中分子右旋糖酐主要用于改善微循环。

11.烧伤后第1个24小时补液总量的计算公式中，不包括

A.烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml

B.生理需要量2000ml

C.基础水分需要量

D.额外丢失量

答案：C。分析：烧伤后第1个24小时补液总量=烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+生理需要量2000ml，额外丢失量包含在烧伤面积计算补液量中，基础水分需要量不是该公式组成部分。

12.烧伤患者第一个24小时补液，晶体液和胶体液的比例一般为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：B。分析：烧伤患者第一个24小时补液，晶体液和胶体液的比例一般为2:1，特重度烧伤可调整为1:1。

13.烧伤患者伤后第1个24小时补液，胶体和晶体溶液应在多长时间内输完

A.6小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

答案：B。分析：烧伤患者伤后第1个24小时补液，胶体和晶体溶液应在伤后8小时内输完一半，后16小时输完另一半。

14.烧伤患者伤后第2个24小时补液量，下列说法正确的是

A.为第1个24小时补液量的1/2

B.为第1个24小时补液量的2/3

C.基础水分量不变，胶体和晶体量为第1个24小时的1/2

D.基础水分量减半，胶体和晶体量不变

答案：C。分析：烧伤患者伤后第2个24小时补液，基础水分量不变，胶体和晶体量为第1个24小时的1/2。

15.烧伤患者使用暴露疗法时，病室温度一般保持在

A.22～24℃

B.24～26℃

C.26～28℃

D.28～32℃