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202XLOGO小儿烧伤烧伤后营养康复演讲人2025-12-10

目录01.小儿烧伤后营养康复07.总结与展望03.小儿烧伤后营养需求评估05.小儿烧伤后营养并发症及预防02.小儿烧伤后营养支持的重要性04.小儿烧伤后营养支持策略06.烧伤康复期营养管理

01小儿烧伤后营养康复

小儿烧伤后营养康复引言

小儿烧伤是一种严重的创伤，不仅会对孩子的身体造成损伤，还会对其心理和营养状况产生深远影响。烧伤后，患儿往往处于高代谢状态，营养支持成为康复过程中的关键环节。合理的营养康复不仅能促进创面愈合，还能增强免疫力，减少并发症，加速康复进程。本文将从烧伤后营养支持的重要性、营养需求评估、营养支持策略、并发症预防及康复期营养管理等方面进行详细探讨，旨在为小儿烧伤患者的营养康复提供科学依据和实践指导。

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02小儿烧伤后营养支持的重要性

1营养支持在烧伤康复中的作用小儿烧伤后，机体处于应激状态，能量消耗急剧增加，蛋白质分解加速，免疫功能下降。合理的营养支持能够：-促进创面愈合：烧伤后，创面需要大量蛋白质和氨基酸合成新组织。-增强免疫功能：充足的营养可以提升白细胞和抗体水平，减少感染风险。-减少并发症：如低蛋白血症、贫血、免疫力低下等。-维持机体功能：支持器官功能，避免多器官功能障碍综合征（MODS）。

2营养不足的后果01若营养支持不足，可能导致：02-创面愈合延迟：蛋白质和能量摄入不足，影响组织修复。03-感染风险增加：免疫力下降，易发生感染。04-体重下降：长期营养不良可导致体重减轻，影响生长发育。05-代谢紊乱：如酮症酸中毒、电解质紊乱等。

3营养支持的时机营养支持应在烧伤后尽早开始，通常在入院后24-48小时内启动。早期营养支持可以减少应激性溃疡、肠屏障功能障碍等并发症。

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03小儿烧伤后营养需求评估

1能量需求评估烧伤后能量消耗显著增加，需根据烧伤面积和深度计算能量需求。常用公式：01-成人：能量需求=25kcal/(kgd)×烧伤面积%+基础代谢率（BMR）。02-儿童：需考虑年龄和体重，可使用Mifflin-StJeor公式计算BMR，再根据烧伤情况进行调整。03

2蛋白质需求评估烧伤后蛋白质需求增加，通常需要1.5-2.0g/(kgd)，严重烧伤患者可达2.5-3.0g/(kgd)。

3宏量营养素需求-碳水化合物：占总能量摄入的50-60%，提供机体所需大部分能量。-脂肪：占总能量摄入的30-40%，提供必需脂肪酸，减少蛋白质分解。-蛋白质：占总能量摄入的15-20%，促进组织修复。010203

4微量营养素需求2-维生素C：促进伤口愈合，抗氧化。3-锌：参与蛋白质合成和免疫功能。1烧伤后维生素和矿物质需求增加，需特别注意：5-钙和磷：维持骨代谢。4-铜：促进伤口愈合和细胞生长。

5液体需求评估烧伤后液体丢失增加，需根据烧伤面积和深度计算液体需求，通常为每1%烧伤面积需要额外补充1.5-2.0ml/kg的液体。

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04小儿烧伤后营养支持策略

1营养支持途径根据烧伤严重程度和胃肠道功能，选择合适的营养支持途径：01-肠内营养（EN）：首选途径，通过鼻胃管、鼻空肠管或胃造瘘术提供营养。02-优点：减少并发症，促进肠道功能恢复。03-缺点：需注意反流、误吸等问题。04-肠外营养（TPN）：适用于胃肠道功能障碍者，通过中心静脉或外周静脉提供营养。05-优点：避免肠内营养并发症。06-缺点：风险较高，需严格监测。07

2营养制剂选择-肠内营养：选择易于消化吸收的配方，如氨基酸为主的肠内营养剂。

-肠外营养：需提供完整氨基酸、脂肪乳、碳水化合物、维生素和矿物质。

3营养支持监测-体重变化：每日监测体重，理想体重增长为每天5-10g/kg。-白蛋白水平：每周检测白蛋白，理想水平35g/L。-氮平衡：每日记录出入量，维持正氮平衡。-血糖监测：防止高血糖，血糖控制在5-10mmol/L。---

05小儿烧伤后营养并发症及预防

1低蛋白血症-监测白蛋白水平：及时调整营养方案。03-早期高蛋白饮食：确保蛋白质摄入充足。02烧伤后蛋白质丢失增加，若营养支持不足，易发生低蛋白血症。预防措施：01

2感染烧伤后免疫功能下降，易发生感染。预防措施：-充足的营养支持：提升白细胞和抗体水平。-无菌操作：减少感染风险。

3肠屏障功能障碍烧伤后肠道通透性增加，易发生肠源性感染。预防措施：-益生菌补充：改善肠道微生态。-早期肠内营养：促进肠道功能恢复。

4电解质紊乱----监测电解质水平：及时补充钾、钠、氯等。-调整液体输入量：避免过量或不足。烧伤后液体丢失增加，易发生电解质紊乱。预防措施：

06烧伤康复期营养管理

1创面愈合期营养创面愈合期需重点补充：-蛋白质：促进组织修复。-锌：参与蛋白质合成。-维生素C：抗氧化，促进伤口愈合。

2体重恢复