肺表面活性物质的临床应用及护理.pptVIP

肺表面活性物质的临床应用及护理;优选肺表面活性物质的临床应用及护理;;肺表面活性物质的适应症;肺表面活性物质的适应症;PS使用方法;PS使用方法;欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南;欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南;欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南;药物准备;给药途经;由于ps是直接在气管内给药，必须严格无菌操作，整个操作过程需戴无菌手套、口罩、帽子，使用一性注射器，吸痰管、呼吸机管道、NCPAP管道、简易呼吸器严格消毒后使用。

将患儿置于辐射抢救台，肩背垫高头稍后仰开放气道，注意保暖

接触患儿前后严格按七步洗手法洗手，暧箱每日清洁消毒一次，早期适当使用抗生素及加强支持治疗，以提高机体的抗病能力，每周做空气培养，避免发生院内感染。

证实胎儿肺不成熟，PS缺乏者

接触患儿前后严格按七步洗手法洗手，暧箱每日清洁消毒一次，早期适当使用抗生素及加强支持治疗，以提高机体的抗病能力，每周做空气培养，避免发生院内感染。

将患儿置于辐射抢救台，肩背垫高头稍后仰开放气道，注意保暖

将患儿置于辐射抢救台，肩背垫高头稍后仰开放气道，注意保暖

肺表面活性物质的适应症

ps在机械通气情况下治疗新生儿肺炎合并心衰，能够迅速提高血氧饱和度(Sp02)，纠正低氧血症，纠正酸中毒?。

肺表面活性物质的适应症

肺表面活性物质的临床应用及护理

产前未接受地塞米松治疗的早产儿

将患儿置于辐射抢救台，肩背垫高头稍后仰开放气道，注意保暖

因肺表面活性物质合成酶系统对寒冷，缺氧，酸中毒极为敏感，体温35℃，pH7．25时，肺表面活性物质合成减少。

将患儿置于辐射抢救台，肩背垫高头稍后仰开放气道，注意保暖;管内给药方法;方法1;将患儿置于辐射抢救台，肩背垫高头稍后仰开放气道，注意保暖

使用ps后原则上6～8h内禁止吸痰，6h内按需吸痰，动作准确、轻柔，严格控制吸引压力(8～13．3kPa)，每次吸痰时间应10s，防止气道黏膜损伤及肺内ps数量减少，增加感染机会。

3ml/kg～5ml/kg

没有充分的证据显示变换体位有利于PS在肺内分布。

INSURE技术(气管插管-PS-拔管接CPAP)

摄床头胸部X线片，进而了解药物在??内分布情况；

临床上固尔苏常与NCPAP和呼吸机联合应用。

协助医生变换患儿体位让药液充分分布在肺表面，密切观察患儿的皮肤颜色、胸廓运动情况，出现异常立即停止给药，简易呼吸器辅助呼吸。

气流(5L／min)将药液吹成雾状，形成气雾粒子，沉积于呼吸道以至下呼吸道的细支气管内，从而使药物直接作用于病变部位，起到治疗作用，在短时间内能有效改善肺换气和弥散功能，促进氧合，改善临床症状，减少并发症(特别是肺部感染)，缩短呼吸机应用时间。

接触患儿前后严格按七步洗手法洗手，暧箱每日清洁消毒一次，早期适当使用抗生素及加强支持治疗，以提高机体的抗病能力，每周做空气培养，避免发生院内感染。

预防感染严格执行无菌操作

由于固尔苏价格昂贵，很多家属或因经济条件受限，对该药效果信心不足，或对后遗症的恐惧，迟迟不能下决心配合医生使用该药而错失替代治疗的最佳时机或放弃治疗。

彻底吸净呼吸道分泌物，气管插管前、后分别吸痰，注意吸痰动作轻柔、准确，有效避免损伤气道。

严格按照无菌操作抽取固尔苏，切勿因排气等操作失误浪费宝贵的药液。

3ml/kg～5ml/kg;方法2;PS使用方法;心理护理;用药前护理;用药中护理;肺表面活性物质的适应症

将患儿置于辐射抢救台，肩背垫高头稍后仰开放气道，注意保暖

如果存在张力性气胸，也应先处置再给药。

预防性、早期应用肺表面活性物质更有效，

患儿先天不足机体抵抗力低下，气管插管、吸痰等操作，使感染的机会大大增加，需做好保护性隔离，物品专人专用，定期更换消毒，做灭菌处理。

监测血气、电解质、血糖。

摄床头胸部X线片，进而了解药物在肺内分布情况；

没有充分的证据显示变换体位有利于PS在肺内分布。

用药前需查血气分析、血生化、摄胸部x线片，接好心电监护，监测心率、呼吸、SpO2，纠正低温、低血压、低血糖、贫血及酸中毒等异常情况。

将患儿置于辐射抢救台，肩背垫高头稍后仰开放气道，注意保暖

用药前需查血气分析、血生化、摄胸部x线片，接好心电监护，监测心率、呼吸、SpO2，纠正低温、低血压、低血糖、贫血及酸中毒等异常情况。

气流(5L／min)将药液吹成雾状，形成气雾粒子，沉积于呼吸道以至下呼吸道的细支气管内，从而使药物直接作用于病变部位，起到治疗作用，在短时间内能有效改善肺换气和弥散功能，促进氧合，改善临床症状，减少并发症(特别是肺部感染)，缩短呼吸机应用时间。

预防性、早期应用肺表面活性物质更有效，

将患儿置于辐射抢救台，肩背垫高头稍后仰开放气道，注意保暖

由于ps是直接在气管内给药，必须严格无菌操作，整个操作过程需戴无菌手套、口罩、帽子，使用一性注射器，吸痰