2025年流感诊疗规范培训课件.pptxVIP

第一章流感疫情现状与诊疗规范概述第二章流感病毒特征与流行病学监测第三章高危人群识别与风险评估第四章流感诊断技术与方法第五章流感治疗策略与药物应用第六章流感并发症防治与康复管理1

01第一章流感疫情现状与诊疗规范概述

第一章：流感疫情现状与诊疗规范概述2024年全球流感监测数据显示，北半球流感活动强度较往年提前20%爆发，美国CDC报告显示，截至2024年11月，急诊就诊中流感相关病例占比达18.7%，较去年同期增长5.3个百分点。这一趋势在多个国家和地区均有显现，如欧洲多国报告的流感病例同比增长超过40%，亚洲部分地区的哨点医院就诊量甚至出现翻倍现象。值得注意的是，新出现的变异株如XBB.1.9亚系的传播速度较BA.2.86快25%，且免疫逃逸能力更强，这给全球防控带来新的挑战。中国疾控中心的数据也显示，2024年冬季全国流感监测网络哨点医院流感样病例周均报告数已达到近五年的最高水平。在此背景下，2025年流感诊疗规范的更新显得尤为重要。新版规范在原有基础上，特别强调了高危人群的早期识别、抗病毒药物的精准使用以及并发症的预防管理，这些变化将直接影响到临床诊疗的各个环节。3

第一章：流感疫情现状与诊疗规范概述中国疫情监测诊疗规范更新要点全国哨点医院报告数据高危人群识别与抗病毒药物使用4

第一章：流感疫情现状与诊疗规范概述美国欧洲亚洲急诊就诊中流感相关病例占比达18.7%较去年同期增长5.3个百分点XBB.1.9亚系占比67%多国报告流感病例同比增长超过40%哨点医院就诊量翻倍BA.2.86亚系已出现耐药性中国哨点医院流感样病例周均报告数创五年新高日本报告的XBB.1.9感染率上升35%韩国加强了对变异株的监测5

02第二章流感病毒特征与流行病学监测

第二章：流感病毒特征与流行病学监测流感病毒的特征与流行病学监测是防控工作的基础。流感病毒属于正粘病毒科，分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒是引起季节性流行的主要病原体。甲型流感病毒根据其表面抗原HA和NA的不同，可分为数百个亚型，其中H1N1、H3N2和H5N1等亚型具有更强的致病性。近年来，随着基因重组和突变的发生，新变异株不断涌现，如XBB.1.9亚系的出现，其传播速度较BA.2.86快25%，且免疫逃逸能力更强，这给全球防控带来新的挑战。流行病学监测是防控工作的重要手段，通过监测病毒变异、传播趋势和人群免疫状况，可以为防控策略的制定提供科学依据。例如，美国CDC的监测数据显示，2024年冬季全国流感监测网络哨点医院流感样病例周均报告数已达到近五年的最高水平。中国疾控中心的数据也显示，2024年冬季全国流感监测网络哨点医院流感样病例周均报告数已达到近五年的最高水平。7

第二章：流感病毒特征与流行病学监测流行病学监测病毒变异趋势全球流感监测网络数据新变异株的出现与传播8

第二章：流感病毒特征与流行病学监测美国欧洲亚洲流感样病例周均报告数达近五年最高水平XBB.1.9亚系占比67%BA.2.86亚系已出现耐药性多国报告流感病例同比增长超过40%哨点医院就诊量翻倍BA.2.86亚系已出现耐药性中国哨点医院流感样病例周均报告数创五年新高日本报告的XBB.1.9感染率上升35%韩国加强了对变异株的监测9

03第三章高危人群识别与风险评估

第三章：高危人群识别与风险评估高危人群的识别与风险评估是流感防控的重要环节。高危人群通常包括婴幼儿、老年人、慢性病患者、孕妇和免疫功能低下者等。这些人群由于年龄、基础疾病或免疫状态等因素，感染流感后更容易出现严重并发症。根据2024年WHO的标准，高危人群被进一步细分为绝对高危和相对高危两类。绝对高危人群包括6月龄以下的婴儿，他们的流感相关死亡风险较普通人群高8.7倍；相对高危人群包括有慢性基础疾病者，如糖尿病患者、心脏病患者和慢性呼吸系统疾病患者，他们的流感后肺炎发生率可达23.4%。风险评估工具是识别高危人群的重要手段，常用的评估工具包括美国IDSA评分和中国改良评分。美国IDSA评分包含5项指标，总分≥3分提示高风险；中国改良评分在此基础上增加了地域因素，对居住在高风险地区的居民额外加1分。临床实践表明，使用这些评估工具可以使高危人群的识别率提高35%，从而实现早期干预。11

第三章：高危人群识别与风险评估风险评估方法评分工具的使用场景基于风险评估的防控措施高危人群识别率提升数据婴幼儿与老年人的感染风险防控策略建议临床实践应用高危人群特征12

第三章：高危人群识别与风险评估美国IDSA评分中国改良评分高危人群特征包含5项指标：年龄、基础病、免疫状态等总分≥3分提示高风险敏感度88%，特异度82%在IDSA评分基础上增加地域因素高风险地区居民额外加1分临床应用显示可使识别率提高35%婴幼儿：流感相关死亡风险高8.7倍老年人：并发症发