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内科主治医师《专业知识》预测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）病理改变的描述，错误的是？

A.气道黏液栓塞

B.气道壁纤维化

C.肺泡壁破坏和肺泡融合

D.肺毛细血管床减少

E.气道平滑肌肥大增生

2.急性心肌梗死早期（发病6小时内）溶栓治疗的主要目的是？

A.直接溶解已形成的血栓

B.阻止血小板聚集

C.扩张冠状动脉

D.减少心肌氧耗

E.防止再灌注损伤

3.诊断反流性食管炎最可靠的检查方法是？

A.24小时食管pH监测

B.食管钡餐造影

C.食管测压

D.胃镜检查

E.食管超声内镜

4.患者男，65岁，慢性乙肝病史20年，近1个月出现肝区疼痛、黄疸进行性加重，AFP显著升高。最可能的诊断是？

A.慢性乙型肝炎活动期

B.肝硬化失代偿期

C.肝细胞癌

D.胆囊炎

E.淋巴瘤

5.下列关于高血压并发症的描述，错误的是？

A.可导致心力衰竭

B.可导致肾功能衰竭

C.可导致脑血管意外

D.可导致主动脉夹层

E.可导致骨质疏松

6.治疗幽门螺杆菌感染，目前推荐的主流方案通常包含？

A.枸橼酸铋钾+阿莫西林

B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

C.法莫替丁+四环素+甲硝唑

D.莫沙必利+枸橼酸铋钾

E.雷尼替丁+替硝唑

7.患者女，30岁，反复发作关节肿痛，累及手脚小关节，伴晨僵（持续时间1小时），抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是？

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.风湿性关节炎

E.强直性脊柱炎

8.2型糖尿病早期最主要的病理生理变化是？

A.胰岛β细胞功能衰竭

B.胰岛α细胞功能亢进

C.外周组织对胰岛素敏感性降低

D.胰岛D细胞功能亢进

E.胰岛γ细胞功能减退

9.诊断心力衰竭，以下指标中敏感性和特异性最高的是？

A.心率

B.血压

C.肺部啰音

D.心脏超声射血分数（LVEF）

E.胸部X光片

10.患者男，50岁，因急性前壁心肌梗死入院，拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术前抗血小板治疗，通常不包括？

A.阿司匹林

B.替格瑞洛

C.氯吡格雷

D.硫酸氢氯吡格雷

E.华法林

11.下列关于慢性肾衰竭分期标准的描述，正确的是？

A.根据血肌酐水平直接划分

B.根据估算肾小球滤过率（eGFR）水平划分

C.根据尿量多少划分

D.根据贫血程度划分

E.根据血压水平划分

12.治疗细菌性肺炎，选择抗生素的首要依据是？

A.患者过敏史

B.肺炎严重程度

C.病原菌种类及药敏结果

D.医保报销目录

E.医生个人偏好

13.下列关于缩窄性心包炎的描述，错误的是？

A.通常由结核、心包炎后引起

B.可表现为体循环淤血征

C.心电图通常有QRS低电压

D.心脏超声可见心包增厚、粘连

E.胸片可表现为“烧瓶样”心影

14.患者女，40岁，甲状腺肿大，触诊质地较软，无压痛，甲状腺功能正常。最可能的诊断是？

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺炎

E.甲状腺肿（单纯性）

15.下列关于糖尿病肾病早期特征的描述，错误的是？

A.尿微量白蛋白排泄率（UACR）轻度升高

B.肾功能正常

C.蛋白尿阴性

D.可见肾小球基底膜增厚

E.血压通常正常

16.患者男，70岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰30年，近2年出现活动后气短。体检：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺结核

D.支气管哮喘

E.肺间质纤维化

17.诊断慢性胃炎，最有价值的检查是？

A.胃镜检查+活组织检查

B.幽门螺杆菌检测