2026年内分泌结节处理课件下载.pptxVIP

第一章内分泌结节概述与现状第二章内分泌结节超声诊断技术第三章细针穿刺活检的临床应用第四章内分泌结节手术适应症与技巧第五章内分泌结节非手术治疗方法第六章内分泌结节全程管理与服务体系1

01第一章内分泌结节概述与现状

内分泌结节在临床中的重要性内分泌结节，尤其是甲状腺结节，已成为全球范围内常见的内分泌系统疾病之一。根据2023年的数据，全球约20-30%的成年人存在甲状腺结节，其中约5-10%为恶性。我国甲状腺结节的患病率高达67%，且呈年轻化趋势，30岁以下人群发病率上升12%。随着内分泌系统疾病研究的深入，结节性甲状腺肿、甲状腺微小癌等已成为内分泌科常见诊疗问题。内分泌结节不仅对患者的生活质量造成影响，还可能引发严重的并发症，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺癌等。因此，对内分泌结节进行有效的诊断和管理至关重要。3

内分泌结节的分类良性结节占所有内分泌结节的90%，主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等。良性结节通常生长缓慢，且大多数情况下不会对患者的健康造成严重影响。恶性结节占所有内分泌结节的10%，主要包括甲状腺癌。恶性结节生长较快，且可能对患者的健康造成严重影响，甚至危及生命。甲状腺癌的分类甲状腺癌根据病理特征可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌最为常见，约占所有甲状腺癌的90-95%。4

内分泌结节的常见症状颈部肿块是内分泌结节最常见的症状，通常表现为颈部无痛性肿块，可能随着吞咽动作上下移动。由于结节压迫喉返神经所致，患者可能会出现声音嘶哑或声音变粗。由于结节压迫食道所致，患者可能会出现吞咽困难或吞咽时疼痛。由于结节压迫气管所致，患者可能会出现呼吸困难或气短。声音嘶哑吞咽困难呼吸困难5

内分泌结节的诊断方法超声检查是内分泌结节的首选诊断方法，可以初步判断结节的性质和大小。超声检查可以发现结节的形态、边界、回声、血流等特征，从而帮助医生判断结节是良性还是恶性。细针穿刺活检（FNA）是内分泌结节确诊的金标准，可以通过细针穿刺获取结节组织进行病理学检查。FNA可以帮助医生确定结节是否为恶性，以及恶性的类型。手术切除对于怀疑为恶性的内分泌结节，医生可能会建议进行手术切除。手术切除可以彻底切除结节，并可以进行病理学检查以确定结节的性质。6

02第二章内分泌结节超声诊断技术

超声技术在内分泌结节诊断中的重要性超声技术在内分泌结节诊断中具有重要的作用。随着超声技术的不断发展，超声检查的分辨率和准确性都有了显著的提高。目前，超声检查已经成为内分泌结节诊断的首选方法。超声检查可以发现结节的形态、边界、回声、血流等特征，从而帮助医生判断结节是良性还是恶性。此外，超声检查还可以发现结节的动态变化，从而帮助医生判断结节的发展趋势。8

超声检查的分类TI-RADS分类TI-RADS4-5级分类TI-RADS分类是一种常用的超声检查分类方法，根据结节的形态、边界、回声、血流等特征将结节分为不同的等级，从而帮助医生判断结节是良性还是恶性。TI-RADS4-5级分类是一种更详细的超声检查分类方法，根据结节的具体特征将结节分为4级和5级，其中4级结节为可疑恶性结节，5级结节为恶性结节。9

超声检查的优势超声检查是一种非侵入性的检查方法，不需要进行穿刺或手术，因此安全性高，患者耐受性好。无辐射超声检查是一种无辐射的检查方法，不会对患者造成辐射伤害，因此可以多次进行检查。操作简便超声检查的操作简便，可以在门诊进行，不需要住院，因此患者可以节省时间和费用。非侵入性10

超声检查的局限性对微小结节的检出率较低对结节良恶性的判断存在一定的误差超声检查对微小结节的检出率较低，因为微小结节通常较小，难以发现。超声检查对结节良恶性的判断存在一定的误差，因为有些良性结节和恶性结节在超声检查中具有相似的特征。11

03第三章细针穿刺活检的临床应用

细针穿刺活检（FNA）的原理和步骤细针穿刺活检（FNA）是一种微创的检查方法，通过细针穿刺获取结节组织进行病理学检查。FNA的原理是利用细针穿刺将结节组织吸出，然后进行细胞学检查。FNA的步骤包括准备、定位、穿刺、获取组织、固定和染色等。FNA可以帮助医生确定结节是否为恶性，以及恶性的类型。13

FNA的适应症怀疑为恶性的结节结节较大或症状明显对于怀疑为恶性的内分泌结节，FNA可以帮助医生确定结节是否为恶性，以及恶性的类型。对于结节较大或症状明显的内分泌结节，FNA可以帮助医生进行更准确的诊断，从而制定更合适的治疗方案。14

FNA的禁忌症结节过小患者有出血倾向对于结节过小的内分泌结节，FNA的检出率较低，因此不适宜进行FNA检查。对于有出血倾向的患者，FNA可能会增加出血的风险，因此不适宜进行FNA检查。15

04第四章内分泌结节手术适应症与技巧

内分泌结节手术的适应症和技巧内