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2024年医院感染年度工作总结

医院感染年度工作总结1

20xx年度，在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的正确领导及大支持下，仔

细实行《医院感染管理方法》等有关医院感染管理法律、法规、规范，医院感染管理工作逐步走

向科学化、系统化、规范化，确保医疗、护理平安。现全年工作总结如下：

一、建立、健全医院感染管理组织，实现医院感染三级管理。

医院成立了医院感染管理办公室，配备1名专职管理人员，详细负责医院感染预防与限制

方面的管理和业务工作。

调整了医院感染管理委员会院长担当主任委员成员主要由医院感染管理部门、医务部门、

护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责

人组成，是医院感染管理的最高决策组织。

成立了科室医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成，负责本科室

医院感染管理的各项工作。

二、制定、完善医院感染管理各项规章制度。

依据相关的法律、法规、规范，制定、下发了《医院感染管理制度汇编》，内容包括：工作

职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与限制、工作流程、操作规范、

突发公共卫生事务应急预案等。

三、口强对全体医务人员医院感染预防、限制学问的教化培训I,加强医院感染专业队伍的建

设。

医院感染的预防、限制贯穿于医疗、护理活动的整个过程，须要广阔医务人员及医院感染管

理专业人员时刻保持医院感染的防控意识。因此，开展对全员的医院感染预防、限制学问培训至

美重要。首先制定了《医院感染管理学问培训制度》，嫌办制定了本年度医院的培训安排,

各科室制定了本科室的培训安排，针对各类人员，进行分类、分级培训并考核。

感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训：《消毒效果监测技术规

范》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、《医疗废物管

理应急预案》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员职业暴露处置规范》、《餐饮业和集体用

餐配送单位预防食物中毒的基本原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告

管理规范》、《暂存处工作人员医院感染管理职责》、《暂存处医院感染管理制度》等，并进行

了考核，成果均在90分以上。

医院感染专业人员是予页防与限制医院感染的决策、实施主体，素养的凹凸干脆关系到医院感

染管理工作质量。感染办主动收集了有关医院感染的国家、卫生部、省、市的律、规、部门

规章、规范等文件近百份，专职人员全部都自行进行了学习。购置了《医院感染管理学》、《医

院感染预防与限制标准操作规范》、《感染病学》、《流行病学》、《传染病学》等工具书，专

职人员依据工作须要选择学习内容，进行自学；3月份感染办副主任参与凌河区疾控中心举办的

《定传染病的诊断标准》培训班。7月上旬感染病副主任参与辽宁省第六届感染限制学术年会,

接受了医院感染的诊断治疗与限制预防的国家级接着教化项目培训I。7月中旬感染办副主任

参与锦州市卫生局举办的‘医疗废物处置培训班。10月份，医院感染主管院长、感染办副主

任参与了市环保局的锦州市医疗废物集中处置启动大会。医院感染专职人员的管理和业务实

力得到了很大程度的提升。今年我市成立了锦州市医院感染质量限制中心，我院的医院感染

主管院长刘建新、感染办囿主任王世春被聘为常务委员.

四、严格医务人员手卫生。

制定了《医务人员手卫生制度》，下发了《医务人员手卫生规范》，并组织对全员培训、考

核。

五、对医院清洁、消毒、灭菌等工作供应指导，开展消毒、灭菌效果监测。

制定、下发了全院和重点部门的消毒工作制度、医院空气净化管理规范、医院消毒技术规范。

医院运用的诊