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登革热诊疗方案（2024版）考试试题及答案

一、选择题

1.以下哪项是登革热的典型临床表现？

A.高热、皮疹、淋巴结肿大

B.高热、出血、休克

C.高热、头痛、肌肉关节疼痛

D.高热、咳嗽、腹泻

答案：B

2.下列哪种病原体引起登革热？

A.病毒

B.细菌

C.寄生虫

D.真菌

答案：A

3.以下哪种诊断方法最有助于确诊登革热？

A.血常规检查

B.尿常规检查

C.病毒核酸检测

D.影像学检查

答案：C

4.登革热的传播途径主要是：

A.飞沫传播

B.血液传播

C.粪口传播

D.蚊虫叮咬

答案：D

5.以下哪项不是登革热的治疗措施？

A.抗病毒治疗

B.对症治疗

C.抗生素治疗

D.预防并发症

答案：C

二、简答题

1.请简述登革热的病因及发病机制。

答案：登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。病毒侵入人体后，主要在毛细血管内皮细胞和血小板中复制，导致血管通透性增加、血小板减少，从而出现出血、休克等临床表现。

2.请列举登革热的常见临床表现。

答案：登革热的常见临床表现包括：

（1）急性起病，高热，体温可达40℃；

（2）严重的头痛、眼眶后疼痛；

（3）肌肉、关节疼痛；

（4）皮疹，主要分布在躯干和四肢；

（5）淋巴结肿大；

（6）出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等；

（7）休克，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。

3.请简要介绍登革热的实验室检查特点。

答案：登革热的实验室检查特点包括：

（1）血常规：白细胞总数减少，淋巴细胞增多，血小板减少；

（2）尿常规：蛋白尿、血尿；

（3）病毒核酸检测：采用RTPCR方法检测登革病毒RNA；

（4）血清学检查：检测登革病毒特异性IgM、IgG抗体。

三、案例分析题

患者，男，30岁，发热、皮疹、头痛、肌肉关节疼痛3天，就诊于某医院。查体：体温39.5℃，皮肤散在瘀斑，肝脾肿大，淋巴结肿大。实验室检查：白细胞3×10^9/L，血小板50×10^9/L，登革病毒IgM抗体阳性。

1.请根据病例描述，给出最可能的诊断。

答案：登革热

2.请简述诊断依据。

答案：诊断依据包括：

（1）患者有发热、皮疹、头痛、肌肉关节疼痛等典型临床表现；

（2）实验室检查显示白细胞减少、血小板减少；

（3）登革病毒IgM抗体阳性。

3.请给出治疗方案。

答案：治疗方案如下：

（1）抗病毒治疗：利巴韦林、阿昔洛韦等；

（2）对症治疗：退热、止痛、补充液体等；

（3）预防并发症：防治感染、出血等；

（4）加强护理：卧床休息，保持电解质平衡，密切观察病情变化；

（5）灭蚊：防止蚊虫叮咬，减少病毒传播。

四、论述题

请论述登革热的预防策略。

答案：登革热的预防策略主要包括以下几点：

1.控制传染源：加强疫情监测，及时发现、隔离、治疗患者。

2.切断传播途径：

（1）灭蚊：定期开展灭蚊活动，消除蚊虫孳生地；

（2）防蚊：使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等，减少蚊虫叮咬。

3.保护易感人群：提高人群免疫力，积极开展疫苗接种工作。

4.健康教育：普及登革热防治知识，提高群众的防病意识。

5.跨境防控：加强国际间合作，共同防控登革热的传播。