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pct与crp的比较详解

1.PCT和CRP分别是什么？

PCT即降钙素原，是降钙素的前肽物质，由116个氨基酸组成的糖蛋白。在健康人血液中浓度极低，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时，它在血浆中的水平会升高。

CRP即C反应蛋白，是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。在机体受到感染或组织损伤时，血浆中CRP浓度会急剧上升。

2.PCT和CRP的产生机制有何不同？

PCT：正常情况下，甲状腺C细胞是合成PCT的主要场所，但在细菌内毒素、炎症因子等刺激下，全身多种组织的神经内分泌细胞均可合成和释放PCT。

CRP：肝脏是合成CRP的主要部位。当机体发生炎症或组织损伤时，IL6等细胞因子会刺激肝脏细胞合成并释放CRP。

3.PCT和CRP在健康人体内的水平是多少？

PCT：健康人血浆PCT水平低于0.05ng/ml，一般在检测下限以下。

CRP：健康人血清CRP含量甚微，通常小于10mg/L。

4.细菌感染时PCT和CRP的变化情况如何？

PCT：在细菌感染早期，PCT水平即可升高，一般在感染后23小时开始上升，612小时达到高峰，其升高幅度与感染的严重程度呈正相关。例如，严重细菌感染时PCT可显著升高至数十甚至数百ng/ml。

CRP：细菌感染时CRP也会升高，通常在感染后68小时开始升高，2448小时达到高峰，升高水平也与感染程度有关，但相对PCT来说，特异性稍低。

5.病毒感染时PCT和CRP的表现有差异吗？

PCT：在病毒感染时，PCT一般不升高或仅轻度升高，通常维持在正常范围内或略高于正常，一般不会超过1ng/ml。

CRP：部分病毒感染时CRP可轻度升高，但升高幅度相对细菌感染较小，不过也有一些病毒感染如腺病毒、流感病毒等可使CRP中度升高。

6.PCT和CRP对真菌感染的诊断价值如何？

PCT：在侵袭性真菌感染早期，PCT可能不升高或轻度升高，但随着病情进展，尤其是合并细菌感染或出现脓毒症时，PCT可升高。单独的真菌感染PCT升高的特异性不强。

CRP：真菌感染时CRP可升高，但缺乏特异性，不能单纯依靠CRP来诊断真菌感染。

7.PCT和CRP在自身免疫性疾病中的变化是怎样的？

PCT：自身免疫性疾病活动期，PCT一般不升高，若出现升高可能提示合并了细菌感染。

CRP：自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期，CRP可升高，其水平可反映疾病的活动程度。

8.手术创伤后PCT和CRP会有什么变化？

PCT：手术后PCT可短暂升高，一般在术后2448小时达到高峰，然后逐渐下降。若术后PCT持续升高或再次升高，可能提示存在术后感染。

CRP：手术创伤后CRP也会迅速升高，术后68小时开始上升，2448小时达高峰，然后逐渐下降，其升高程度与手术创伤大小有关。

9.PCT和CRP在脓毒症诊断中的作用如何？

PCT：是诊断脓毒症的重要指标之一，当PCT0.5ng/ml时，提示可能存在脓毒症，且PCT水平越高，病情越严重，预后越差。动态监测PCT有助于评估治疗效果和判断预后。

CRP：在脓毒症时会升高，但特异性不如PCT，可作为辅助诊断指标，结合PCT等其他指标综合判断。

10.PCT和CRP检测的方法有哪些？

PCT：常用的检测方法有免疫发光法、酶联免疫吸附法等，免疫发光法具有灵敏度高、检测速度快等优点。

CRP：检测方法包括免疫比浊法、酶联免疫吸附法等，免疫比浊法是目前临床常用的检测方法，操作简便、检测速度快。

11.PCT和CRP检测的样本要求是什么？

PCT：一般采用静脉血，样本可采用血清或血浆，采集后应及时送检，避免标本溶血和长时间放置。

CRP：同样采用静脉血，血清或血浆均可，样本采集后应尽快检测，防止标本污染和变质。

12.PCT和CRP检测结果的报告时间一般是多久？

PCT：采用快速检测方法，一般12小时可出结果；常规检测方法可能需要数小时至1天。

CRP：检测速度相对较快，一般12小时内可获得检测结果。

13.PCT和CRP的检测费用有差异吗？

PCT：检测费用相对较高，因为其检测方法较为复杂，试剂成本也较高。

CRP：检测费用相对较低，是临床常用的检测项目，普及程度较高。

14.PCT和CRP在新生儿感染诊断中的应用有何特点？

PCT：新生儿出生后PCT水平可生理性升高，一般在出生后2436小时逐渐下降至正常水平。若持续升高或升高幅度较大，提示存在感染可能，对新生儿脓毒症的诊断有重要价值。

CRP：新生儿感染时CRP也会升高，但升高相对较晚，一般在感染后2448小时开始升高，可作为辅助诊断指标。

15.PCT和CRP在老年患者感染诊断中的价值如何？

PCT：老年患者由于