2025 ISPA专家共识建议：褪黑素在发育正常儿童中的应用.pdfVIP

睡眠医学128(2025)127–129

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褪黑激素在典型发育(TD)儿童中的使用:国际儿科睡眠

协会(IPSA)专家共识建议

医疗保健提供者

褪黑激素工作组，JudithOwensa、NarongSimakajornboonbc、SureshKotagald、,*,

PaulGringrase，代表国际儿科睡眠协会(IPSA)实践和政策委员会和IPSA董事会

美国马萨诸塞州波士顿市波士顿儿童医院儿科睡眠中心神经内科

b睡眠中心，美国辛辛那提儿童医院医疗中心肺部和睡眠医学科

c辛辛那提大学医学院儿科，3333BurnetAve，MLC7041，辛辛那提，俄亥俄州，45229，美国

美国明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所神经内科

英国伦敦国王学院和盖伊和圣托马斯NHS基金会信托基金的伊维琳娜儿童医院儿科睡眠科

摘要

尽管褪黑激素在全球范围内广泛用于治疗儿童和青少年失眠，但医疗保健从业者提供的临床指南很少，特别是对于典型发育(TD)儿童。由于现有数

据稀疏或不确定，国际儿科睡眠协会(IPSA)成立了一个由儿科睡眠研究人员和临床医生组成的工作组，首先检查现有文献，然后制定一套基于证据

(如果可能)和基于共识的建议，以指导从业者在儿科失眠中使用褪黑激素的决策。下面的建议是关于儿童褪黑激素的适当适应症、关于时机和剂量的

考虑、安全问题以及建议在儿科临床环境中使用褪黑激素的注意事项，作为总结现有文献的技术报告的配套内容。

1.简介尤其是褪黑激素剂量建议，需要遵守随附的技术报告中概述的许

多重要注意事项[8];这些包括缺乏且在某些情况下存在矛盾的经验

支持在典型发育(TD)儿科人群中使用褪黑激素的证据有限，证据[9-11]的个体因素，例如与CYP1A2相关的代谢差异[12]以

主要基于患有失眠(广泛定义为难以开始和/或维持睡眠)的儿童和及转移给哺乳儿童的母乳中存在内源性褪黑激素

青少年。一小部分文献也支持使用褪黑激素，主要用于青少年，[13]和外部因素，例如非处方药产品中实际褪黑激素含量的高变

特别是针对基于昼夜节律的睡眠开始延迟，尽管这两种疾病之间异性[14]。

的区别并不总是在临床上明显。目前，有许多专业医疗组织发布鉴于最近关于一般儿科人群中使用褪黑激素以及全球范围内儿

的指南为从业者和/或护理人员使用褪黑激素治疗特殊儿科人群失童褪黑激素使用量的不断增加的文章[15-19]，护理人员、患者和

眠，包括患有自闭症和其他神经发育障碍的儿童[1–3]和患有精神儿科医疗保健提供者经常表示需要更多关于儿童褪黑激素使用的

疾病合并症的儿童[4]。虽然少数已发表的关于TD儿童使用褪黑安全性和有效性的指导。此外，由于褪黑激素在美国和中国[20]

激素的建议(包括最近的两组欧洲专家共识建议[5，6])包含了一些等国家无需处方即可获得，并且随着全球在互联网上获得褪黑激

关于适应症、剂量、时间和禁忌症的具体细节，但重点往往集中素的普及，家庭常常从互联网和聊天室等可疑可靠的来源以及家

在更通用的储存和安全预防措施上[7]。还应该强调的是人和朋友而不是医疗提供者中寻求信息[21，22]。

为了应对这些信息和临床差距，国际

*通讯作者。

电子邮件地址:owensleep@、judith.owens@(J.Owens)。

/10.1016/j.sleep.2025.02.002

2025年1月4日收到;2025年1月31日收到修订版;2025年2月1日接受

2025年2月4日在线上市

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