2025年急诊内科医生常见急性腹痛诊断与处理模拟考试试题及答案解析.docxVIP

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2025年急诊内科医生常见急性腹痛诊断与处理模拟考试试题及答案解析

1.患者，男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

答案：C

答案分析：上腹部剧烈刀割样痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张为典型的腹膜刺激征，肝浊音界缩小提示有气体进入腹腔，符合胃溃疡穿孔表现。急性胆囊炎多为右上腹疼痛；急性胰腺炎多为左上腹或脐周疼痛；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛。

2.下列哪种情况最支持急性胰腺炎的诊断（）

A.上腹部疼痛向肩背部放射

B.腹

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