湖北省化妆品生产企业卫生许可延续申请表 (1).pdfVIP

湖北省化妆品生产企业卫生许可

延续申请表

申请单位（公章）

申请日期

湖北省食品药品监督管理局制

填表说明

1、申报单位名称应填写在工商行政部门依法登记的单位名称。企业

类型：国有、集体、股份合作、联营有限责任、股份有限、私有、

港澳台投资、内地和港澳台合资、中外合资、中外合作、外资等。

2、化妆品生产类别分为发用类、护肤类、美容修饰类、香水类四类。

（1）发用类：包括洗发类、润丝（护发素）类、喷发胶类、暂时喷涂发彩（非

染型）

（2）护肤类：①一般护肤产品：包括护肤膏霜类、护肤乳液类、护肤油类、护

肤化妆水、爽身类、沐浴类；

②易触及眼睛产品：包括眼周护肤类、面膜类、洗面类。

（3）美容修饰类：①一般彩妆品：包括粉底类、粉饼类、胭脂类、涂身彩妆类；

②眼部彩妆品：描眉类、眼影类、眼线类、睫毛类、眼部彩妆卸

除剂

③护唇及唇部彩妆品：护唇膏类、亮唇油类、着色唇膏类、唇线

笔

（4）香水类：香水类、古龙水类、花露水类。

3、申报资料一式一份（原件）。

4、申请表的内容均需打印（申请单位签章和法人代表签字处除外）。

申报内容应完整、清楚、不得涂改。提交的资料须用A4规格纸打印

（建议中文用宋体小4号字，英文用12号字），并逐页加盖公章或骑

缝章。

申请单位

原卫生许可证号（）卫妆准字-XK-号

原许可生产项目

注册地址邮政编码

生产地址

法定代表人企业性质

企业负责人联系电话传真

质量部门负责人卫生管理员联系电话

联系人联系电话手机

建筑面积（㎡）车间面积（㎡）

洁净区面积（㎡）仓库面积（㎡）

申请单位保证书

本申请表中所申报的内容及所附材料均真实、合法、有效，符合国家有关规范、标准和规定。

如有不实之处，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此所造成的一切后果。

申请单位（签章）法定代表人（签字）

年月日

所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”）

□1．《化妆品生产企业卫生许可换证申请表》；

□2．厂区施工装修说明（包括装修材料、通风、消毒等设施)；

□3厂区总平面图及生产车间、检验室、仓库的建筑平面图；

□4.卫生许可证（申请时可提供复印件，取证时提供原件）；

□5.工商营业执照复印件（副本）；

□6.领证以来企业生产质量管理情况；

□7．法定代表人或负责人的身份证复印件（如申请人委托代理人办理卫生许可事项

时,还应提供委托代理证明）；

□8．生产的产品品种目录；

□9．产品的配方、生产工艺流程图；

□10．主要生产设备及检验设备清单；

□11．产品检验能力（包括检验仪器目录、检验人员及资质证明、检验项目），按类

别提交一个批次的检验报告；

□12．直接从事化妆品生产的从业人员健康证明/卫生培训合格证复印件或名单；

□13．生产场地使用证明（房屋产权