肿瘤病人的健康教育-外科部分.pptVIP

肿瘤病人的健康教育

外科部分

肿瘤概论全世界每年约有1010余万人患恶性肿瘤。恶性肿瘤为男性第二位死因，女性第三位主要死因。我国每年约新发病例200万，死亡约150余万人，其中60％以上为消化系统癌症。我国最常见的恶性肿瘤，在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌与乳癌。在农村为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌。

临床表现局部表现肿块疼痛溃疡出血梗阻转移症状全身症状贫血、低热、消瘦、乏力等恶病质

肿瘤分类目的在于明确肿瘤性质、组织来源，有助于选择治疗方案并能提示预后。肿瘤性质良性肿瘤恶性肿瘤交界性肿瘤组织来源癌肉瘤母细胞瘤细胞形态、分化程度鳞状细胞腺细胞低、中、高分化命名规则：器官＋分化程度＋细胞类型＋组织来源

肿瘤的治疗治疗肿瘤:手术、放射线、抗癌药、中医药及生物治疗等各种疗法。根据肿瘤性质、发展程度和全身状态而选择。首次治疗是关键。重视个体化综合治疗

手术治疗根治手术扩大根治术对症手术或姑息手术其他：激光手术超声手术冷冻手术

化学治疗已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等可获得长期缓解颗粒细胞白血病、霍奇金病、肾母细胞瘤、乳癌等化疗药物只能杀灭一定百分比的肿瘤细胞

放射治疗高度敏感：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。中度敏感：鳞状上皮癌及一部分未分化癌，如基底细癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌(未分化癌，淋巴上皮癌)、食管癌,乳癌,肺癌等。低度敏感：胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。

生物治疗免疫治疗基因治疗

什么是健康教育？健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育过程。目的：消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

什麽是疾病健康教育？疾病健康教育：针对一个个不同类型的具体疾病患者而展开的教育。广义：护士就事论事地告诉病人要做什麽，不要做什麽，或临时解答病人的提问。狭义：一种有目的、有计划、有组织的系统活动，旨在使病人的行为或态度发生可观察到的变化的一种积极的过程。

如何进行健康教育？评估病人需要学习什么病人及家属主要关心的内容病人已有的技术/知识水平不同阶段有不同的健康教育需求

入院时的健康教育需求心理评估及心理支持焦虑、恐惧、忧郁通过视、听、问等来评估病人的心理状况家属及社会方面的评估老年病人担心经费问题,不愿为子女增添负担中年病人担心子女抚养及生活照顾年轻病人担忧就此断送前途等

手术前后健康教育需求术前：手术时间、方式,检查,化验知识,手术前后饮食,并发症预防,术后卧位及置管,戒烟,排痰,床上排便,手术室环境,麻醉等。术后：减轻疼痛与不适,并发症预防,置管护理,营养与饮食,术后功能锻炼,放疗化疗指导,心理护理。特点：肿瘤病人术前对其术式、检查、并发症较为重视,而对于戒烟、手术室环境认识不足,对术后生活改变、心理指导的重要性也认识不足。

手术治疗知识的教育术前检查的目的及注意事项术前准备的目的及注意事项呼吸道准备肠道准备讲解手术方式及对身体的影响喉癌术后失语直肠癌术后人工肛门肢体恶性肿瘤截肢乳腺癌术后失去乳房术后教育针对疼痛、各种引流管、出血、发热、卧位、功能锻炼、并发症等实质性问题进行指导手术对挽救生命的必要性

饮食知识的教育术前饮食高蛋白、高热量、高维生素的饮食肠道手术应讲明少食含纤维素高的食物如蔬菜、水果等让病人懂得术前12h禁食、4h禁饮的意义术后饮食消化道肿瘤术后肛门排气前应严格禁食让病人知道禁食的意义：防止腹胀，避免吻合口瘘肛门排气后流质→半流→软食→普食，少食多餐，避免刺激性食物等

术后功能锻炼及重建器官的自理训练乳癌根治术后循序渐进地指导病人进行握拳、屈腕、屈肘、上