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甲方(服务方):__________养老机构(统一社会信用代码:
__
地址:联系电话:
法定代表人/负责人:_
乙方(服务接受方):
(若乙方为老年人本人,请填写姓名、身份证号码;若乙方为监护
人/法定代理人,请填写姓名、身份证号码及与服务对象关系)
地址:
联系电话:
根据甲乙双方协商一致,依据《中华人民共和国民法典》、《中华
人民共和国老年人权益保障法》、《养老机构管理办法》等相关法律
法规,签订本服务合同。
第一条服务对象
甲方为乙方提供养老服务。乙方为本人或其合法监护人/法定代理
人,代为服务对象_____(服务对象姓名,如适用)办理本合同项
________
下服务事宜。服务对象身份证号码:(如适
用)。
第二条服务期限
本合同服务期限自____
年___月___日起至年_
月__日止,共计___年/月。
_____
或:本合同服务期限自年月__日起,直至乙方通
知甲方终止合同,或出现本合同第三条第(七)款约定的终止情形。
第三条服务内容与标准
1.甲方为乙方提供以下服务:
(1)生活照料服务,包括但不限于膳食供应(每日三餐一晚/
两餐/其他约定方式,注明大致菜品种类和特殊要求如需)、个人卫生
清洁(如助浴、擦身、口腔清洁等)、起居照护(如协助翻身、移动、
如厕等)、洗涤服务(衣物、被褥等)、安全看护、睡眠监护等;
(2)健康管理服务,包括但不限于入住初期健康评估、定期
健康监测(如测量血压、血糖等)、用药管理(核对、提醒、协助服
用)、协助就医、康复训练指导(如适用)、慢病管理咨询、健康知
识宣传等;
(3)文化娱乐服务,包括但不限于组织或协助参与机构组织
的文娱活动、提供阅读学习用品、开展简易的技能培训或兴趣小组、
提供精神慰藉和沟通陪伴等;
(4)其他服务,包括但不限于代办水、电、气等费用缴纳事
宜、处理日常紧急事务、安宁疗护服务(如甲方具备相应资质)等。
2.甲方应按照国家、地方相关养老服务标准和本机构公布的服务
规范,以及与乙方协商一致的服务内容,为乙方提供服务。
3.乙方如有特殊需求,可向甲方提出,经甲方确认可提供且不影
响其他服务对象权益的,甲方应予以配合;相关费用和标准另行协商
确定并书面约定。
第四条服务费用与支付
1.服务费用包括:
(1)基本服务费:人民币____元/月/次/天;
(2)餐费:人民币__元/月/次/天;
(3)住宿费:人民币___元/月/次/天;
(4)其他费用:如医疗费用(需另行约定超出医保报销部分
的责任承担)、特殊服务费用等。
2.上述费用标准为______(月/季/年)固定标准或按甲方公
示的价目表执行,具体以双方签订合同时确认的为准。甲方应定期向
乙方公示收费项目和标准。
3.费用支付方式为口现金支付□银行转账。乙方应于每月____
日前/每次服务前__日内,向甲方支付当期服务费用。
4.支付账户信息:
开户行:
户名:
账号:
5.甲方如需调整服务费用标准,应至少提前____个月书面通知乙
方。调整幅度符合国家和地方相关政策规定,并经乙方书面同意后方
可执行。
第五条双方权利与义务
1.甲方权利与义务:
(1)按合同约定和标准为乙方提供养老服务,确保服务安全、
卫生、有序;
(2)建立并妥善保管乙方及服务对象(如适用)的健康信息、
个人信息等隐私资料,未经授权不得泄露;
(3)配备具备相应资质和职业道德的服务人员,并定期组织
培训;
(4)为乙方提供必要的生活便利和居住环境,保障乙方基本
人身安全和财产安全;
(5)建立探访、沟通机制,定期了解
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