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全科医生练习题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列关于肠套叠的描述，错误的是

A、好发于回盲部

B、平片可见近侧小肠扩张

C、平片可见套叠部远端呈杯口状

D、好发于儿童

E、应在24小时内手术

正确答案：C

答案解析：钡餐检查当钡剂通过套入部时，可见该段肠管显著变细，呈边缘平滑的索条状影。而远端肠腔扩大呈杯口状或螺旋状包绕狭窄的套入部。此征具有特征性。

2.原发性肾病综合征除一般治疗、对症治疗外的主要治疗是

A、糖皮质激素

B、血浆或白蛋白输注

C、噻嗪类利尿剂

D、ACEI或ARB

E、环磷酰胺

正确答案：A

答案解析：肾病综合征除一般治疗、利尿消肿等对症治疗外的主要治疗是抑制免疫与炎症反应，应用糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。

3.下列哪种化合物可大幅提高糖尿病病人动态血糖监测设备的读数

A、维生素B12

B、阿司匹林

C、对乙酰氨基酚(扑热息痛）

D、布洛芬

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：对乙酰氨基酚可大幅提高糖尿病病人动态血糖监测设备的读数。

4.病人，男，56岁，心房颤动病人，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

A、阿司匹林

B、低分子右旋糖酐

C、丙戊酸钠

D、胞磷胆碱

E、降纤酶

正确答案：A

答案解析：短暂性脑缺血发作（transientcerebralischemicattacks，TCIA)的病理学基础就在于由于特定的原因引起脑血管的相对短暂性狭窄，导致了脑的灌注量随之出现暂时性不足，所供血的脑组织功能也出现了可逆性的功能缺损。多数学者认为TCIA是脑梗死的先兆，部分学者认为TCIA是缺血性脑血管病。

5.下面关于慢性肺心病心电图诊断标准中哪项错误

A、V1R/S≥1

B、重度顺时针方向转位(V5R/S≤1)

C、RV1+SV51.5mV

D、aVRR/S或R/Q≥1

E、V1-V3呈QS、Qr或qr(排除心肌梗死）

正确答案：C

答案解析：慢性肺心病心电图诊断标准：①额面平均电轴会+90°；②V1R/S≥1③重度顺时针方向转位(V5R/S≤1)；④RV1+SV51.5mV；⑤V1-V3呈QS、Qr或qr(排除心肌梗死）具有一条即可诊断。

6.浅反射不包括

A、角膜反射

B、提睾反射

C、膝反射

D、咽反射

E、肛门反射

正确答案：C

答案解析：浅反射是剌激皮肤、黏膜引起的肌肉快速收缩反应。包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。

7.病人，女性，48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿剌抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×10cm质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为

A、纤维瘤

B、颗粒细胞瘤

C、内胚窦瘤

D、库肯勃瘤

E、浆液性囊腺瘤

正确答案：E

答案解析：浆液性嚢腺瘤多见于30~40岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。

8.DIC与血栓性血小板减少性紫癜的鉴别中，哪项意义最大

A、起病急缓

B、血浆FⅧ凝血活性(FⅧ：C)测定及vWF裂解酶

C、病程长短

D、黄疸轻重

E、微循环衰竭情况

正确答案：B

答案解析：DIC血浆FⅧ凝血活性(FⅧ：C)测定为降低、vWF裂解酶正常，与血栓性血小板减少性紫瘢可以鉴别。DIC多数起病急、病程短，微循环衰竭多见，黄疸轻而少见。

9.脑卒中病人在发病1~3个月，常发生肩部问题，以下哪些肩部问题不常见

A、肩手综合征

B、肩关节半脱位

C、肩颈综合征

D、肩部滑囊炎

E、肩袖损伤

正确答案：C

答案解析：脑卒中病人在发病1~3个月，有70%左右发生肩痛及其相关功能障碍，限制了偏瘫侧上肢功能活动和功能的改善，常见的有肩手综合征、肩关节半脱位和肩部软组织损伤（如肩袖损伤、滑囊炎、腱鞘炎)等。

10.关于类风湿关节炎与强直性脊柱炎鉴别诊断，描述错误的是

A、前者病变始于两侧骶骼关节，后者为手足小关节多发对称性病变

B、前者青壮年女性多发，后者青壮年男性多发

C、前者多数类风湿因子阳性，后者类风湿因子阴性

D、前者小关节间隙狭窄，边缘骨质破坏，后者椎体周围韧带骨化形成“竹节椎”

E、前者晚期多形成纤维强直，后者多形成骨性强直

正确答案：A

答案解析：类风湿性关节炎为手足小关节多发对称性病变，强直性脊柱炎病变始于两侧骶髂关节。

11.急性胆囊炎的腹痛机制是

A