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全科医生考试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.某男，40岁。主因左眼被玉米叶划伤2天人院。查：左眼睫状充血，角膜颗上方可见一约2mmx3mm大小病灶，略隆起，较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿，前房可见约1mm积脓。该病例最可能的诊断

A、蚕食性角膜溃疡

B、真菌性角膜炎

C、绿脓杆菌性角膜炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、树枝状角膜炎

正确答案：B

答案解析：真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病，病人常有树枝、稻草等眼部植物性外伤史。

2.下列不符合强直性脊柱炎检查结果的是

A、类风湿因子阳性

B、C反应蛋白增快

C、免疫球蛋白增高

D、血沉增快

E、HLA-B27阳性

正确答案：A

答案解析：强直性脊柱炎的病人类风湿因子为阴性。

3.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是

A、降低尿蛋白

B、延缓肾功能进行性恶化

C、消除尿红细胞

D、更好控制血压

E、消除管型尿

正确答案：B

答案解析：慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。

4.病人自诉最近数月”直听到有人背后议论他，说其做了伤天害理的大事，讲“要抓他蹲监狱”，感到非常害怕，病人反复地说：“我家中巳经被人装了窃听器、摄像机，每天走路都有人跟踪我，我已经完全被控制了。”病人的病症属于

A、思维散漫

B、被害妄想

C、被控制感

D、错觉

E、幻觉

正确答案：B

答案解析：病人无中生有地坚信某人(或某集团）对自己、自己的亲人、家庭，进行监视、攻击或迫害。这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等。在妄想支配下，病人拒食、逃跑、控告，以致自伤或伤人。多见于精神分裂症、偏执型精神病等。

5.病人，女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温39℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×109/L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、高位急性阑尾炎

C、胆道蛔虫症

D、急性化脓性胆囊炎

E、溃疡病穿孔

正确答案：D

答案解析：腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状，所以首先考虑为急性化脓性胆囊炎。

6.病人，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的

A、菌血症

B、败血症

C、脓血症

D、毒血症

E、脓毒败血症

正确答案：D

答案解析：毒血症是全身感染的一种类型，是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原菌不入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状，例如白喉、破伤风等。

7.病人，女性36岁，农民，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年，门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm。对该病人尚需追询

A、婚姻史

B、乳癌家族史

C、分娩史

D、哺乳史

E、月经史

正确答案：B

答案解析：一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2~3倍。

8.关于支气管哮喘不正确的是

A、一种自身免疫性疾病

B、外周血特异性IgE增高

C、气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大增生

D、β2受体功能低下

E、胆碱能神经张力增加

正确答案：A

答案解析：哮喘是遗传因素及环境因素共同作用所致，本质是气道慢性炎症反应，导致气道高反应性，其重要病理特征为气道重构。在神经调节机制中，存在β2受体功能低下、胆碱能神经张力增加等。外周血变应原特异性IgE增高，但不是一种自身免疫性疾病。

9.胃食管反流病典型食管症状是

A、胸痛

B、吞咽困难

C、胸骨后异物感

D、胃灼热和反酸

E、慢性咳嗽

正确答案：D

答案解析：胃食管反流病典型食管症状是胃灼热和反酸，胸痛、吞咽困难和胸骨后并物感是胃食管反流病非典型食管症状，慢性咳嗽是胃食管反流病食管外症状。

10.病人，女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。初步诊断最可能是

A、原发性甲亢

B、单纯性甲状腺肿

C、继发性甲亢

D、桥本甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

正确答案：A

答案解析：该病人甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。

11.用于评估和治疗成年偏瘫病人的神经肌肉促进技术是

A、Bobath技术

B、Rood技术

C、Brummstrom技术

D、PNF技术

E、运动再学习技术

正确答案：C

答案解析：Brummstxom技术的核