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胸外科中级考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.食管癌最常见的病理类型是（）

A.髓质型

B.蕈伞型

C.溃疡型

D.缩窄型

答案：A

2.下列哪种疾病一般不出现杵状指（趾）（）

A.肺癌

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺炎

答案：D

3.张力性气胸主要的病理生理改变是（）

A.纵隔向健侧移位

B.纵隔扑动

C.胸壁反常呼吸运动

D.肺内气体对流

答案：A

4.早期肺癌首选的治疗方法是（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

答案：A

5.开放性气胸急救首先是（）

A.抗生素治疗

B.药物止痛

C.手术治疗

D.闭合伤口

答案：D

6.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）

A.腋前线第6～8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间

C.腋中线第6～8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间

答案：D

7.诊断肺癌最可靠的手段是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.痰细胞学检查

D.病理活检

答案：D

8.食管癌的早期症状是（）

A.进行性吞咽困难

B.吞咽疼痛

C.咽下梗噎感

D.持续胸背痛

答案：C

9.脓胸最主要的致病菌是（）

A.厌氧菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

答案：B

10.男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑（）

A.血胸

B.肋骨骨折

C.脓胸

D.肺栓塞

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下属于胸部损伤的急救原则的有（）

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予止痛药物

C.迅速重建胸内负压

D.防治休克

答案：ACD

2.食管癌的扩散方式包括（）

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

答案：ABC

3.肺癌的肺外表现有（）

A.杵状指

B.男性乳房发育

C.库欣综合征

D.声音嘶哑

答案：ABC

4.引起血胸的原因有（）

A.肺组织裂伤

B.肋间血管损伤

C.胸廓内血管损伤

D.心脏大血管损伤

答案：ABCD

5.以下哪些疾病可出现纵隔扑动（）

A.开放性气胸

B.多根多处肋骨骨折

C.张力性气胸

D.血胸

答案：AB

6.脓胸的治疗原则包括（）

A.控制感染

B.引流胸腔积液

C.防治并发症

D.加强营养支持

答案：ABCD

7.食管癌手术的禁忌证有（）

A.严重心肺功能不全

B.病变侵犯范围大

C.出现远处转移

D.全身状况差

答案：ABCD

8.下列关于气胸的说法正确的有（）

A.分为闭合性、开放性、张力性气胸

B.闭合性气胸一般可自行吸收

C.开放性气胸应迅速封闭伤口

D.张力性气胸需要紧急穿刺排气

答案：ABCD

9.胸部损伤后发生休克的原因有（）

A.失血

B.神经内分泌功能紊乱

C.疼痛

D.心包填塞

答案：ACD

10.肺癌的治疗方法包括（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.靶向治疗

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动。（）

答案：对

2.食管癌好发于食管的中段。（）

答案：对

3.张力性气胸的急救处理是立即胸腔闭式引流。（）

答案：错（应先穿刺排气）

4.肺癌患者都有咳嗽、咯血症状。（）

答案：错

5.血胸患者胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时以上，提示有进行性血胸。（）

答案：对

6.脓胸患者均需要手术治疗。（）

答案：错（早期可保守治疗等）

7.开放性气胸时纵隔随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。（）

答案：对

8.食管癌的确诊依靠食管钡餐检查。（）

答案：错（确诊靠病理活检）

9.胸部损伤患者应常规进行胸部CT检查。（）

答案：错（根据具体情况选择检查）

10.肺癌手术切除范围越大越好。（）

答案：错（需综合评估）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述食管癌的临床表现。

答案：早期有咽下梗噎感、胸骨后烧灼样疼痛等。中晚期出现进行性吞咽困难，可伴有吞咽疼痛、呕吐、体重下降、贫血等，侵犯周围组织可出现声音嘶哑等症状。

2.简述张力性气胸的紧急处理措施。

答案：立即用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，外接单向活瓣装置；或紧急放置胸腔闭式引流，以降低胸腔内压力，改善呼吸循环。

3.简述脓胸的治疗原则。

答案：控制感