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做试管婴儿后是否能生二胎

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 做试管婴儿后是否能生二胎

 只要符合国家生二胎的条件，而且夫妻二人身体允许，第一胎做试管婴儿后是

能生二胎的。第二胎有些夫妻二人经过调理后，可以自然怀孕，有些则需继续做

试管婴儿。具体情况，需要到医院做检查后，才能确定选用哪种方法怀孕。

 试管婴儿过程

 促排卵治疗

 由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此

要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行

促排卵治疗。

 促排卵的方案有很多种，如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指

在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂，短方案是指在月经周期的第2天开

始应用GnRH激动剂，而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度

后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在

取卵前自发排掉。

 总的来讲，长方案的成功率最高，但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排

卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定，既所谓的个体化治疗。

 在进入IVF周期前，多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药，目的是抑

制排卵，这样可以避免自然周期万一妊娠，在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造

成影响（有造成流产的可能）。另外，对于月经不规律的人，应用避孕药便于确

定促排卵的时间。此外，应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成，利于促

排卵治疗。

 在月经周期的第2天，或GnRH激动剂压抑满意后（生殖激素和子宫卵巢超声

检查结果达到要求），妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素

测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡

成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取

卵。

 取卵

 医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵

通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

 体外受精

 精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将

精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

 胚胎移植

 受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体

子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植

2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多

移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何

痛苦。

 黄体支持

 由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞

的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜

促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。

如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

 妊娠的确定

 在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测

定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确

定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

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