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临床检验基础考试题与参考答案

1.选择题

题目：下列哪种血液成分在止血过程中起关键作用？

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.血浆蛋白

参考答案：C.血小板

解析：血小板在止血过程中起关键作用，它们能够聚集在受伤的血管壁上，形成血小板血栓，从而阻止血液流失。

2.填空题

题目：尿液常规检查中，尿蛋白定性试验常用的方法是______法。

参考答案：磺基水杨酸法

解析：磺基水杨酸法是尿液常规检查中常用的尿蛋白定性试验方法，其原理是磺基水杨酸与蛋白质结合形成沉淀，操作简便且结果准确。

3.判断题

题目：血糖测定中，空腹血糖值正常范围是3.96.1mmol/L。（）

参考答案：√

解析：空腹血糖值正常范围确实是3.96.1mmol/L，这一范围是临床诊断糖尿病和血糖异常的重要参考标准。

4.简答题

题目：简述血常规检查中红细胞计数的主要临床意义。

参考答案：

红细胞计数是血常规检查中的重要项目，其主要临床意义包括：

1.诊断贫血：红细胞计数低于正常值提示贫血，根据红细胞计数和血红蛋白浓度可以判断贫血的程度和类型。

2.监测血液疾病：如红细胞增多症、白血病等，红细胞计数会显著升高或降低。

3.评估机体状态：红细胞计数可以反映机体的营养状况、代谢功能和造血功能。

4.辅助诊断其他疾病：如慢性肾病、慢性感染等，红细胞计数可能异常。

5.论述题

题目：试述肝功能检查中血清转氨酶（ALT、AST）升高的临床意义。

参考答案：

血清转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），它们是肝功能检查中的关键指标，其升高的临床意义如下：

1.肝细胞损伤：ALT和AST主要存在于肝细胞中，肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致血清水平升高。常见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等肝病。

2.疾病严重程度评估：ALT和AST升高的程度可以反映肝细胞损伤的严重程度，通常ALT升高更明显，AST/ALT比值有助于判断肝病类型。

3.其他疾病：除了肝脏疾病，心肌梗死、肌肉损伤、药物性肝损伤等也会导致血清转氨酶升高。

4.动态监测：连续监测ALT和AST水平变化，有助于评估治疗效果和疾病进展。

5.鉴别诊断：结合其他肝功能指标和临床表现，有助于鉴别不同类型的肝脏疾病。

6.案例分析题

题目：患者，男性，45岁，近期出现乏力、食欲不振、黄疸等症状。实验室检查结果如下：血清ALT150U/L，AST90U/L，总胆红素45μmol/L，直接胆红素25μmol/L。请分析该患者的可能疾病并说明理由。

参考答案：

可能疾病：急性黄疸型肝炎

理由：

1.症状表现：患者出现乏力、食欲不振、黄疸等症状，这些是急性肝炎的典型临床表现。

2.肝功能指标异常：血清ALT和AST显著升高，提示肝细胞损伤，符合急性肝炎的特征。

3.胆红素升高：总胆红素和直接胆红素均升高，表明存在胆汁淤积和肝细胞功能障碍，进一步支持急性黄疸型肝炎的诊断。

4.综合分析：结合症状和实验室检查结果，急性黄疸型肝炎是最可能的诊断，但仍需进一步检查如病毒学检测以明确病因。

7.操作题

题目：请描述显微镜下观察血涂片进行白细胞分类计数的具体步骤。

参考答案：

1.制片：取适量抗凝血，用推片制作血涂片，厚度均匀，自然干燥。

2.染色：使用瑞氏染液或吉姆萨染液对血涂片进行染色，严格按照染色步骤操作，确保染色效果。

3.显微镜准备：将染色后的血涂片置于显微镜载物台上，先用低倍镜观察，找到细胞分布均匀的区域。

4.切换高倍镜：转换到高倍镜或油镜，调整视野清晰。

5.分类计数：按一定顺序移动视野，对所见白细胞进行分类计数，通常计数100个白细胞，记录各类白细胞的数量。

6.计算比例：根据计数结果，计算各类白细胞所占百分比。

7.结果记录：将分类计数结果记录在报告单上，结合临床信息进行综合分析。

注意事项：操作过程中需注意避免染液污染，确保显微镜视野清晰，计数时避免重复或遗漏。