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临床输血指征评估及用血管理制度相关知识试卷及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于临床输血的基本原则？

A.科学合理

B.安全有效

C.严格管理

D.优先考虑自体输血

答案：D

2.临床输血前必须进行的检查不包括以下哪项？

A.血型鉴定

B.交叉配血试验

C.血常规检查

D.肝功能检查

答案：D

3.以下哪种情况不属于输血的绝对禁忌症？

A.严重过敏反应

B.感染性休克

C.慢性贫血

D.心力衰竭

答案：C

4.成年患者血红蛋白低于多少g/L时，通常需要考虑输血？

A.60

B.70

C.80

D.90

答案：B

5.以下哪种情况需要进行紧急输血？

A.血红蛋白浓度90100g/L

B.活动性出血伴休克

C.慢性贫血伴心功能不全

D.手术前预防性输血

答案：B

6.输血过程中出现溶血反应，以下哪项处理措施不正确？

A.立即停止输血

B.保持静脉通路畅通

C.给予利尿剂

D.继续输血观察

答案：D

7.临床用血申请单应由谁签字？

A.患者家属

B.护士

C.主治医师

D.院长

答案：C

8.输血科（血库）收到输血申请单后，应在多少时间内完成配血？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

答案：B

9.输血记录应保存多长时间？

A.1年

B.2年

C.5年

D.10年

答案：C

10.以下哪项不属于输血不良反应？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.药物反应

答案：D

二、填空题（每空1分，共10分）

1.临床输血的基本原则是________、________、________。

答案：科学合理、安全有效、严格管理

2.输血前必须进行________和________试验。

答案：血型鉴定、交叉配血

3.输血过程中应密切观察患者的________、________和________等情况。

答案：生命体征、输血反应、出血情况

4.输血科（血库）应建立完整的________和________记录。

答案：血液出入库、输血反应

5.输血结束后，医护人员应在________小时内完成输血记录。

答案：24

三、判断题（每题2分，共10分）

1.所有手术患者都需要进行预防性输血。（）

答案：×（应根据患者的具体情况和血红蛋白水平决定是否需要输血）

2.输血前只需进行一次交叉配血试验即可。（）

答案：×（每次输血前都需要进行交叉配血试验）

3.输血过程中出现任何不良反应，都应立即停止输血并处理。（）

答案：√

4.输血申请单可以由护士代签。（）

答案：×（输血申请单必须由主治医师签字）

5.输血记录只需保存1年即可。（）

答案：×（输血记录应保存5年）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述临床输血的适应症。

答案：临床输血的适应症主要包括：

（1）急性失血：如外伤、手术、消化道出血等导致的急性失血，血红蛋白低于70g/L时需要输血。

（2）慢性贫血：如再生障碍性贫血、地中海贫血等，血红蛋白低于60g/L或伴有严重症状时需要输血。

（3）严重感染：如败血症、感染性休克等，需要输注血浆或免疫球蛋白支持治疗。

（4）凝血功能障碍：如血友病、DIC等，需要输注血小板或凝血因子。

（5）其他：如器官移植、骨髓移植等特殊情况下的支持治疗。

2.简述输血不良反应的处理措施。

答案：输血不良反应的处理措施主要包括：

（1）立即停止输血，保持静脉通路畅通。

（2）密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

（3）根据不同的不良反应类型，采取相应的处理措施：

发热反应：给予退热药物，物理降温。

过敏反应：给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等。

溶血反应：保持水电解质平衡，给予利尿剂，必要时进行透析。

其他反应：根据具体情况处理。

（4）及时报告上级医师和输血科（血库），进行相关检查和处理。

（5）详细记录不良反应的发生时间、表现、处理措施及结果。

五、案例分析题（20分）

患者，男性，45岁，因车祸致多处骨折入院。入院时血压90/60mmHg，心率120次/分，血红蛋白70g/L。急诊行手术治疗，术中出血较多。术后患者出现发热，体温38.5℃，伴寒战。

问题：

1.该患者是否需要输血？为什么？

2.术后发热可能的原因是什么？如何处理？

答案：

1.该患者需要输血。原因如下：

患者入院时血红蛋白70g/L，已低于输血指征（通常成人血红蛋白低于70g/L需要考虑输血）。

术中出血较多，进一步加重了贫血。

患者血压低、心