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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准，最具特征性的是哪项？

A.持续性咳嗽、咳痰超过3个月

B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

C.胸部X线显示肺纹理增粗

D.动脉血气分析提示低氧血症

2、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.心房颤动

C.室性早搏

D.三度房室传导阻滞

3、下列哪项是诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据？

A.肝功能异常

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.脾大

4、糖尿病肾病早期最敏感的检测指标是？

A.血肌酐升高

B.尿常规蛋白阳性

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.肾小球滤过率下降

5、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性病性贫血

6、系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

7、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.高热大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

8、肺结核化疗中，异烟肼最常见的严重不良反应是？

A.肝功能损害

B.周围神经炎

C.视神经炎

D.高尿酸血症

9、下列哪项提示肾小球源性血尿？

A.尿中红细胞形态均一

B.尿沉渣见红细胞管型

C.尿潜血阳性但无红细胞

D.排尿终末血尿

10、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.胆道结石

C.高脂血症

D.药物诱发

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准，哪项是最重要的依据？

A.吸烟史

B.慢性咳嗽、咳痰症状

C.胸部影像学显示肺气肿

D.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

12、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

13、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

14、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP）时，腹水培养最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

15、下列哪项是诊断肾病综合征的必备条件？

A.高血压

B.血尿

C.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

D.双肾增大

16、Graves病患者最特异的自身抗体是？

A.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

B.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体（ANA）

17、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的一线药物？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

18、下列哪项表现最支持中枢性尿崩症的诊断？

A.多饮、多尿，尿比重＜1.005

B.高钠血症，口渴明显

C.禁水试验后尿渗透压不升高

D.加压素试验后尿渗透压升高＞50%

19、下列哪种情况最易引起代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.肾功能衰竭

C.幽门梗阻伴剧烈呕吐

D.糖尿病酮症酸中毒

20、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的分类标准中最敏感的指标？

A.抗双链DNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.补体C3降低

21、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

22、诊断糖尿病的主要依据是？

A.尿糖阳性

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.餐后2小时血糖≥10.0mmol/L

D.糖化血红蛋白6.0%

23、急性心肌梗死最常见的首发症状是？

A.胸痛

B.恶心、呕吐

C.心悸

D.呼吸困难

24、肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

25、下列哪项是慢性肾小球肾炎的典型临床表现？

A.发热、腰痛、菌尿

B.蛋白尿、血尿、高血压、水肿

C.多尿、夜尿、低比重尿

D.少尿、无尿、氮质血症

26、Graves病的主要发病机制是？

A.自身抗体激活TSH受体

B.甲状腺炎性破坏致激素释放

C.垂体TSH瘤致TSH分泌增多

D.甲状腺自主高功能腺瘤

27、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

28、下列哪项是缺铁性贫血最敏感的实验室指标？

A.血清铁

B.总铁结合力

C.血清铁蛋白

D.转铁