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医学检验岗位体验实训指南

汇报人：文小库

2025-06-12

CONTENTS

目录

01

岗位基础认知

02

操作规范体系

03

质控管理要点

04

典型案例分析

05

应急能力培养

06

职业发展路径

01

岗位基础认知

实验室区域

包括标本接收区、检测区、试剂储存区、废物处理区等。

01

仪器设备

如生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪、PCR扩增仪等。

02

工作流程

标本采集、检测、分析、报告等。

03

质量控制

室内质控、外部质控等。

04

医疗检验工作环境构成

常规检验项目分类管理

如血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等。

临床生化检验

如肝炎病毒标志物、肿瘤标志物、自身抗体等。

临床免疫学检验

如细菌培养、鉴定及药敏试验等。

微生物学检验

如血细胞分析、凝血功能、血型鉴定等。

血液学检验

生物安全防护等级认知

生物安全等级

生物危害因素

防护措施

应急处理

根据所从事的检验项目，了解相应的生物安全等级。

如生物气溶胶、生物毒素、血液及体液等。

穿戴防护用品、正确使用生物安全柜、定期消毒等。

掌握生物安全事故的应急处理流程和措施。

02

操作规范体系

确保采集器具的洁净与消毒，遵循无菌操作原则；采集样本时，准确标记患者信息，防止样本混淆；根据检测项目，选择合适的采集部位和采集方法。

标本采集

确保标本在运输过程中的安全性和完整性，采取必要的防震、防污染措施；遵循特定温度要求，以保证样本的活性或稳定性；及时送达实验室，避免样本变质或失效。

标本运输

标本采集与运输标准

全自动检测设备操作指南

设备准备

检查设备是否处于良好工作状态，确保各部件齐全且运行正常；按照设备说明书进行开机预热、清洗等准备工作。

操作步骤

维护与保养

严格按照设备操作规程进行样本的加载、试剂的添加和结果的读取；注意操作过程中的安全防护，避免交叉污染和生物危害。

定期对设备进行清洁、润滑和部件更换，以确保设备的长期稳定运行；记录设备使用情况和维修历史，便于后续维护和管理。

1

2

3

危急值报告处理流程

危急值识别

后续处理

报告流程

通过比对预设的危急值范围，及时发现并识别出危及患者生命的异常结果。

确认危急值后，立即按照规定的流程向相关医护人员报告，确保信息的准确传递和及时处理。

关注危急值患者的临床情况和处理措施，提供必要的实验室支持和建议；对危急值报告进行记录和追踪，以便后续分析和改进。

03

质控管理要点

室内质控品使用规范

质控品的选择

选择稳定性好、与待测样本接近的质控品，确保测量结果的准确性和可靠性。

02

04

03

01

质控品的检测频率

根据检测项目的稳定性、仪器的精密度等因素，制定合理的检测频率，及时发现并纠正问题。

质控品的储存和使用

按照说明书要求储存和使用质控品，避免污染、变质和过期使用。

质控结果的分析

根据质控结果，判断检测过程是否处于受控状态，及时采取措施进行纠正或调整。

检测结果异常溯源方法

异常结果的确认

发现异常结果时，首先进行复查，排除操作失误、仪器故障等因素。

异常结果的初步分析

对异常结果进行初步分析，查找可能的原因，包括样本因素、试剂因素、仪器因素等。

异常结果的深入调查

针对初步分析的原因，进行深入调查，包括重新检测、比对实验、留样复检等，直至找到根本原因。

异常结果的处理和报告

根据调查结果，对异常结果进行处理，如修正结果、重新检测等，并及时报告给相关人员。

室间质评文件管理要求

室间质评的参与

积极参与室间质评活动，与同行进行比对，评估实验室的检测能力。

01

室间质评样本的检测

对室间质评样本进行检测时，应与常规样本同等对待，确保检测结果的准确性。

02

室间质评结果的反馈

及时将室间质评结果反馈给实验室负责人及相关人员，以便了解实验室的检测水平，发现不足并制定改进措施。

03

室间质评文件的保存

室间质评文件应按要求保存，包括室间质评的计划、样本检测结果、反馈报告等，以备查阅和评估。

04

04

典型案例分析

误差来源

仪器故障、试剂问题、操作不当、生理因素等。

01

误差类型

系统误差、随机误差、过失误差。

02

误差处理

重新校准仪器、更换试剂、规范操作流程、采用校正方法等。

03

误差预防

加强人员培训、定期校准仪器、建立质量管理体系等。

04

血液常规检验误差案例

微生物培养污染处理实例

污染来源

环境污染、操作不当、仪器设备问题等。

01

污染类型

细菌污染、真菌污染、支原体污染等。

02

污染处理

立即停止培养、灭菌处理、重新培养、追踪污染源等。

03

污染预防

加强实验室管理、规范操作流程、严格无菌操作等。

04

免疫检测假阳性处置方案

假阳性原因

假阳性处理

假阳性预防

假阳性影响

试剂非特异性、操作不当、患者自身因素等。

重新检测、更换试剂、采用其他方法验证等。