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经腹宫颈环扎术与特殊人群管理2026

引言：当经阴道环扎不够时——经腹宫颈环扎术的进阶应用

在宫颈功能不全（CI）的治疗体系中，经腹宫颈环扎术（TransabdominalCerclage,TAC）占据着特殊而重要的位置。这种手术自1965年由Benson和Durfee首次描述以来，已成为处理复杂CI病例的终极武器。与经阴道环扎术相比，TAC技术要求更高、创伤更大，但其成功率也更为显著——对于经阴道环扎失败的患者，TAC后的足月分娩率可达80%-90%。

2025版共识首次系统阐述了TAC的适应症、手术时机、技术要点及围术期管理，同时对多胎妊娠、宫颈手术史、辅助生殖技术受孕等特殊人群的管