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辩证施护试题及答案

一、单选题

1.患者术后出现疼痛，护士应采取的首要措施是（）（1分）

A.立即给予止痛药B.通知医生C.评估疼痛程度D.按摩疼痛部位

【答案】C

【解析】评估疼痛程度是实施有效疼痛管理的第一步。

2.对危重患者进行护理评估时，应优先关注（）（1分）

A.生命体征B.心理状态C.社会支持D.经济状况

【答案】A

【解析】危重患者生命体征不稳定，需优先监测。

3.以下哪项不属于护理诊断的组成要素？（）（1分）

A.问题B.相关因素C.症状D.预期目标

【答案】D

【解析】护理诊断由问题（健康问题）、相关因素和症状组成。

4.患者张某，因车祸导致多处骨折，入院后出现恐惧心理，护士应首先（）（1分）

A.给予心理安慰B.通知家属C.进行体格检查D.安排床位

【答案】A

【解析】患者出现恐惧心理，需优先进行心理干预。

5.长期卧床患者易发生压疮，预防的关键是（）（1分）

A.保持皮肤清洁B.定时翻身C.使用减压床垫D.涂抹防疮膏

【答案】B

【解析】定时翻身是预防压疮最有效的方法。

6.患者李某，因糖尿病导致足部溃疡，护士在换药时应注意（）（1分）

A.严格无菌操作B.使用刺激性药物C.频繁更换敷料D.忽略创面渗出

【答案】A

【解析】换药时需严格无菌操作，防止感染。

7.以下哪项不属于护理计划的组成部分？（）（1分）

A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.医疗处方

【答案】D

【解析】护理计划包括护理诊断、护理目标、护理措施。

8.患者王某，因心力衰竭入院，护士在巡视时发现患者呼吸困难，应首先（）（1分）

A.给予吸氧B.测量血压C.通知医生D.记录时间

【答案】C

【解析】呼吸困难是危急情况，需立即通知医生。

9.患者刘某，因肝硬化导致腹水，护士在护理时应注意（）（1分）

A.限制水钠摄入B.随意活动C.使用利尿剂D.抬高下肢

【答案】A

【解析】腹水患者需限制水钠摄入，减轻水肿。

10.患者赵某，因脑出血导致偏瘫，护士在康复训练时应注意（）（1分）

A.过度训练B.循序渐进C.强制运动D.忽略患者感受

【答案】B

【解析】康复训练需循序渐进，避免过度训练。

【答案】C

【解析】护理诊断由问题（健康问题）、相关因素和症状组成。

【答案】A

【解析】患者出现恐惧心理，需优先进行心理干预。

【答案】B

【解析】定时翻身是预防压疮最有效的方法。

【答案】A

【解析】换药时需严格无菌操作，防止感染。

【答案】D

【解析】护理计划包括护理诊断、护理目标、护理措施。

【答案】C

【解析】呼吸困难是危急情况，需立即通知医生。

【答案】A

【解析】腹水患者需限制水钠摄入，减轻水肿。

【答案】B

【解析】康复训练需循序渐进，避免过度训练。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理评估的内容？（）

A.生理评估B.心理评估C.社会评估D.文化评估E.环境评估

【答案】A、B、C、D、E

【解析】护理评估包括生理、心理、社会、文化、环境等多方面内容。

2.以下哪些措施有助于预防压疮？（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.避免局部受压E.涂抹防疮膏

【答案】A、B、C、D

【解析】预防压疮需综合多种措施，涂抹防疮膏效果有限。

3.以下哪些属于护理诊断的分类？（）

A.问题性护理诊断B.风险性护理诊断C.症状性护理诊断D.生理性护理诊断E.心理性护理诊断

【答案】A、B

【解析】护理诊断分为问题性和风险性两类。

4.以下哪些属于危重患者的护理措施？（）

A.严密监测生命体征B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.心理支持E.生活护理

【答案】A、B、C、D、E

【解析】危重患者需全面护理，包括生命体征监测、呼吸道通畅、并发症预防、心理支持和生活护理。

5.以下哪些属于护理计划的组成部分？（）

A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.护理评价E.医疗处方

【答案】A、B、C、D

【解析】护理计划包括护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

三、填空题

1.护理评估是护理工作的第一步，其目的是全面了解患者的______、______和______状况。

【答案】生理；心理；社会（4分）

2.长期卧床患者易发生压疮，预防的关键是______和______。

【答案】定时翻身；保持皮肤清洁干燥（4分）

3.护理诊断由______、______和______三个要素组成。

【答案】问题；相关因素；症状（4分）

4.危重患者的护理需优先关注______和______。

【答案】生命体征；病情变化（4分）

5.患者康复训练应遵循______原则。

【答案】循序渐进（4分）

四、判断题

1.护理评估只需关注患者的生理状况。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】护理评估需全面了解患者的生理、心理和社会状况。

2.所有患者都需