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2025级护理专业《失智老年人护理》期末考试及答案

2025级护理专业《失智老年人护理》期末考试试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.阿尔茨海默病（AD）患者早期最突出的核心症状是：

A.情绪暴躁

B.记忆障碍（近事遗忘）

C.日常生活能力丧失

D.视空间障碍

2.失智老年人出现“日落综合征”（Sundowning）时，最典型的表现是：

A.晨起时情绪低落

B.午后至夜间出现焦虑、躁动

C.白天过度嗜睡

D.夜间睡眠质量提高

3.针对失智老年人的“漫游行为”（Wandering），最安全的干预措施是：

A.约束带限制活动

B.在环境中设置隐蔽的单向门

C.反复提醒“不要乱跑”

D.减少白天活动量以降低夜间兴奋

4.失智老年人进食护理中，以下错误的做法是：

A.提供固定种类的食物以减少选择压力

B.将食物切成小块避免噎食

C.用餐环境保持安静，减少干扰

D.鼓励自主进食，必要时给予手把手协助

5.失智症行为和心理症状（BPSD）的评估中，首先需要排除的因素是：

A.环境刺激不足

B.药物副作用或躯体疾病（如感染、疼痛）

C.照护者沟通方式不当

D.患者既往性格特点

6.轻度失智老年人的认知训练应优先选择：

A.复杂拼图（100片以上）

B.回忆近期事件（如早餐内容）

C.背诵长篇诗歌

D.学习使用智能手机

7.失智老年人睡眠障碍的主要原因不包括：

A.褪黑素分泌减少

B.白天活动不足

C.夜间环境过于安静

D.抗精神病药物副作用

8.家庭照护者照顾失智老年人时，最易被忽视的需求是：

A.经济支持

B.喘息服务（短期替代照护）

C.照护技能培训

D.心理压力疏导

9.失智老年人居住环境改造中，“视觉提示”的最佳应用是：

A.在卫生间门口张贴大幅抽象画

B.用颜色对比鲜明的标识区分房间功能（如红色标识卫生间）

C.地面铺设纯蓝色地毯以增加美观

D.窗帘使用反光材质减少光线刺激

10.以下符合失智老年人沟通原则的是：

A.用“你不记得了吗？”引导回忆

B.说话时保持语速缓慢，使用简单短句

C.当患者出现错误认知时立即纠正

D.沟通时保持站立姿势，保持视线高于患者

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述失智症临床分期（以AD为例）及各期核心护理重点。

2.列举失智老年人BPSD（行为和心理症状）的5种常见表现，并说明干预的基本原则。

3.说明失智老年人“定向力障碍”的护理策略（至少4项）。

4.解释“验证疗法”（ValidationTherapy）的核心思想，并举例说明其在沟通中的应用。

5.简述失智老年人营养风险评估的关键指标（至少5项）。

三、案例分析题（共30分）

案例背景：张奶奶，78岁，确诊AD4年，目前处于中度失智阶段。近1个月来，家属主诉其出现以下情况：①经常找不到自己的房间，夜间反复进入子女卧室，称“这是我家，你们是谁？”；②拒绝进食，说“饭里有毒”；③白天长时间静坐，夜间频繁起床走动，喊叫“我要回家”（实际已在家中）；④家属尝试纠正其错误认知（如“这就是你家”）时，张奶奶情绪激动，摔打物品。

问题：

1.分析张奶奶当前主要护理问题（至少4项）。（8分）

2.针对“拒绝进食（称饭里有毒）”的行为，设计具体干预措施。（8分）

3.提出改善张奶奶夜间睡眠障碍的环境调整策略（至少4项）。（7分）

4.说明家属“纠正错误认知”行为的不当之处，并给出替代沟通方法。（7分）

四、论述题（共20分）

结合临床实践，论述“以患者为中心”的失智症照护模式的核心要素，并举例说明如何通过多学科团队合作实现这一模式。

2025级护理专业《失智老年人护理》期末考试答案

一、单项选择题

1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.D9.B10.B

二、简答题

1.失智症临床分期及护理重点（以AD为例）：

-轻度（1-3年）：核心症状为近事遗忘、执行功能减退。护理重点：维持社会参与（如鼓励参与简单社交活动）、认知训练（回忆近期事件、物品命名）、建立规律生活习惯（固定作息表）。

-中度（2-10年）：核心症状为远事遗忘、视空间障碍、BPSD（如激越、漫游）。护理重点：环境安全改造（防跌倒、防走失）、BPSD干预（识别诱因，非药物疗法优先）、日常生活能力代