中医外科学-疮疡、疖、疔.pptxVIP

中医外科学概述中医外科学是中医的一个重要分支，主要研究各种外科疾病的病因、病机、诊断、治疗和预防。中医外科学包含了多种外科疾病，包括疮疡、肿毒、骨折、脱臼、烧伤、烫伤等等。ggbygadssfgdafS

疮疡的定义和分类定义疮疡是指发生于皮肤、皮下组织或肌肉的化脓性感染。其特点是局部红肿、疼痛、化脓、溃烂，并常伴有发热、全身不适等症状。分类根据病因和发病部位不同，疮疡可分为多种类型，常见的包括疖、痈、丹毒、癤、流注、瘰疬等。其中，疖和痈属于浅表性疮疡，而癤、流注和瘰疬则属于深部性疮疡。

疮疡的病因和发病机理外邪侵袭风热、湿热、燥热等外邪入侵人体，可导致肌肤腠理失衡，引发疮疡。内蕴湿热脾胃积热、肝胆湿热等内热郁积，可酿生湿热毒邪，外溢肌肤，形成疮疡。气血瘀滞气血运行不畅，瘀血阻滞肌肤，可导致局部肿胀、疼痛，形成疮疡。外伤感染外伤导致的伤口感染，或虫咬、动物抓伤等感染，也可引发疮疡。其他因素过度劳累、营养不良、抵抗力低下等因素，也可加重疮疡的发生。

疮疡的临床表现红肿热痛疮疡初起，局部皮肤红肿热痛，触之灼热。脓液外溢疮疡发展，脓液逐渐增多，可自行破溃，流出脓液，并伴有恶臭。溃烂成疮疮疡进一步发展，可溃烂形成疮口，伴有疼痛，分泌物增多。逐渐愈合疮疡经治疗后，可逐渐消退，伤口逐渐愈合，疼痛减轻。

疮疡的诊断要点临床表现仔细观察疮疡的部位、形状、大小、颜色、质地、分泌物等。舌苔脉象了解患者的舌苔、脉象等，有助于辨别疮疡的性质和证候。病史询问询问患者发病时间、病程、病因、用药史等，有助于判断病情的轻重缓急。辅助检查必要时进行血常规、细菌培养等检查，可以帮助明确病因和诊断。

疮疡的辨证分型11.毒热壅盛型主要表现为红肿热痛、脓液稠厚、不易溃破，舌质红、苔黄腻，脉滑数。22.气血瘀滞型主要表现为肿块坚硬、疼痛拒按、色紫暗，舌质紫黯、苔白或黄腻，脉涩或弦涩。33.脾虚湿蕴型主要表现为肿块柔软、色淡白、疼痛不剧，舌质淡、苔白腻，脉濡缓。44.脾肾阳虚型主要表现为肿块色淡、疼痛不明显、易溃破，舌质淡、苔白，脉沉细弱。

疮疡的治疗原则祛邪为主清除致病邪气，如热毒、风寒、湿邪等，是治疗疮疡的首要原则。扶正为辅增强机体抵抗力，如补气血、益脾胃、固本培元，以提高机体抗病能力。内外兼治内外兼治，既要重视内服药物调理，又要结合外治方法，如敷药、熏洗等。早期治疗早期治疗，抓住时机，控制病情发展，避免病情加重。

疮疡的常用中药清热解毒药金银花、连翘、蒲公英等具有清热解毒的作用，适用于热毒壅盛，疮疡初起或红肿热痛者。活血化瘀药丹参、赤芍、桃仁等具有活血化瘀的作用，适用于瘀血阻滞，疮疡肿痛不消或溃烂久不愈者。生肌敛疮药黄芪、当归、白芷等具有补气生肌，敛疮止痛的作用，适用于疮疡溃后久不收口或疼痛难忍者。其他中药根据疮疡的不同证型，还可选用其他中药，如败酱草、紫花地丁、穿心莲等，以增强疗效。

疮疡的常用中医外治法11.外敷法使用药膏、药粉、药液等外敷于患处，可以起到消肿止痛、活血化瘀、清热解毒的作用。22.熏洗法用药液或药材熏洗患处，可以促进血液循环，消肿止痛，还可以预防感染。33.拔罐法通过负压吸附在患处，可以起到活血化瘀、消肿止痛、散寒除湿的作用。44.灸法用艾灸对患处进行温热刺激，可以起到温经散寒、活血化瘀、消肿止痛的作用。

疮疡的预防措施保持个人卫生勤洗手，保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓，防止细菌感染。注意环境卫生保持居住环境清洁，定期消毒，减少细菌滋生。均衡饮食多吃新鲜蔬菜水果，增强抵抗力，避免过度劳累，保持充足睡眠。及时就医发现皮肤有异常，及时就医，避免病情加重。

疖的定义和分类定义疖是毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。细菌感染毛囊及周围组织，形成局限性化脓性炎症，常发生于面部、颈部、胸背部等部位。分类疖根据病变部位、大小、数量和严重程度可分为单纯性疖、多发性疖和深部疖等类型。单纯性疖为单个毛囊感染，多发性疖为多个毛囊感染，深部疖为深层组织感染。

疖的病因和发病机理疖的发生主要是由于金黄色葡萄球菌感染毛囊或皮脂腺所致。金黄色葡萄球菌通常存在于人体皮肤和鼻腔中，当人体抵抗力下降或局部皮肤破损时，细菌便可侵入毛囊或皮脂腺，引起感染。1抵抗力下降免疫系统功能减退2局部皮肤破损创伤、擦伤、毛囊炎3细菌感染金黄色葡萄球菌感染4疖的形成毛囊或皮脂腺炎症

疖的临床表现局部表现疖常发生于毛囊及皮脂腺周围。开始为红肿，疼痛，逐渐形成圆锥形隆起，中央有黄色脓头，周围有红晕。全身表现疖常伴有发热，畏寒，头痛，食欲不振等全身症状。当疖较大或数目较多时，患者可出现淋巴结肿大，疼痛，甚至出现败血症。

疖的诊断要点红肿热痛疖的典型特征是局部皮肤红肿、疼痛、有压痛感，并伴有发热和淋巴结肿大等全身症状。毛囊口脓头疖常发生于毛囊口，表现为毛囊口出现脓头，脓头周围皮肤红肿，并有波动