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卵巢癌输卵管癌腹膜癌诊治指南解读2026

目录Contents

解剖与分类

流行病学

筛查方法

诊断与治疗

解剖与分类

2014年，FIGO妇科肿瘤委员会对卵巢癌的分期系统进行了修订，将输卵管癌及原发性腹膜癌纳入同一分期系统中。

若可明确原发部位，应标明原发部位为卵巢、输卵管或腹膜；若无法确定，则应标注为“原发部位不确定”。

当前学界普遍认为，卵巢、输卵管及腹膜的高级别浆液性癌应视为一类疾病，而不再以卵巢作为默认原发部位。

分期系统的修订

原发部位的标注

高级别浆液性癌的分类

卵巢癌分期系统

输卵管癌起源

输卵管癌的罕见性

高级别浆液性癌的起源

输卵管癌的分子学证据

传统上认为输卵管恶性肿瘤极为罕见，但现代研究显示其实际发病率被低估。

大多数先前被归类为卵巢或腹膜来源的高级别浆液性癌实际上起源于输卵管伞部。

组织学、分子学和遗传学证据表明，输卵管癌与TP53突变密切相关，支持其作为独立疾病分类。

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淋巴和淋巴结引流

卵巢和输卵管的淋巴引流通过子宫-卵巢、骨盆漏斗韧带和圆韧带途径以及髂外附属途径进入以下区域淋巴结。

卵巢和输卵管的淋巴引流途径

腹膜表面可通过膈肌淋巴管引流，因此可到达膈上的主要静脉血管。

腹膜表面的淋巴引流

腹膜（包括大网膜和盆腹腔器官）是卵巢癌和输卵管癌最常见的播散部位，包括膈肌和肝脏表面，也可累及胸膜。

其他转移部位

流行病学

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