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2025/12/21

产科分娩安全管理总结

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

管理工作开展情况

02

管理取得的成效

03

存在的问题

04

改进措施

管理工作开展情况

01

人员培训安排

专项技能培训

每月开展产科急救演练，模拟产后大出血、新生儿窒息等场景，2023年累计培训12场，参与医护人员156人次。

理论知识考核

每季度组织《产科安全管理指南》闭卷考试，85分以上达标，2023年第四季度考核通过率达92%。

制度完善情况

制定《产科分娩安全操作规范手册》

2023年参考国家卫健委《母婴安全行动提升计划》，细化产程监测、紧急剖宫产等28项操作流程，覆盖95%以上分娩场景。

建立多学科协作应急制度

联合麻醉科、新生儿科组建应急团队，2023年成功处理12例羊水栓塞等危急重症，抢救成功率提升至98%。

完善母婴安全质控考核体系

每月开展病历抽查与模拟演练，2023年产科不良事件发生率同比下降32%，患者满意度达96.5分。

设备维护管理

制定标准化维护流程

每月对胎心监护仪、无影灯等设备进行性能检测，参照《产科设备维护手册》第3章执行，2023年故障发生率同比下降18%。

建立设备故障应急机制

配备备用胎心仪2台、吸引器3台，2023年夜间急诊中，3分钟内完成故障设备替换，未延误1例分娩。

设备维护管理

引入智能巡检系统

采用迈瑞医疗智能设备管理平台，实时监测28台关键设备运行参数，预警异常并自动生成维保工单。

开展操作规范培训

每季度组织设备操作考核，2023年新入职护士考核通过率100%，模拟故障处理平均耗时缩短至45秒。

应急演练组织

高危妊娠急症演练

每月模拟胎盘早剥、产后大出血等场景，2023年开展12场，参与医护156人次，抢救流程执行时间缩短至8分钟。

新生儿窒息复苏演练

每季度联合儿科开展，模拟羊水三度污染致窒息案例，2023年培训200余人，复苏成功率提升至98.5%。

管理取得的成效

02

分娩安全指标提升

剖宫产率合理控制

通过推行助产士主导的自然分娩计划，2023年我院剖宫产率降至28.6%，较上年下降4.2个百分点，低于全国平均水平。

新生儿窒息发生率下降

实施新生儿窒息复苏培训全覆盖后，重度窒息发生率从1.2‰降至0.5‰，成功抢救23例高危新生儿。

分娩安全指标提升

产后出血发生率降低

采用前置胎盘风险分级管理，产后出血发生率由3.8%降至2.1%，其中严重产后出血病例同比减少62%。

母婴感染率控制

推行严格的无菌操作规范，母婴同室感染率从2.3%降至0.8%，未发生院内交叉感染事件。

产妇满意度提高

专项技能培训

每月开展产科急救演练，模拟产后大出血、羊水栓塞等场景，2023年共组织24场，医护人员应急处置熟练度提升30%。

理论知识考核

每季度进行分娩安全知识闭卷考试，涵盖最新指南与操作规范，2023年参考120人次，合格率达98%。

医护人员能力增强

模拟产后大出血应急演练

每月组织产科团队开展产后大出血模拟演练，使用仿真产妇模型实操止血、输血流程，2023年演练后抢救响应时间缩短15%。

新生儿窒息复苏演练

每季度联合儿科开展新生儿窒息复苏演练，模拟胎粪吸入场景，2023年成功演练32次，团队复苏配合熟练度提升40%。

医患关系改善

制定《产科分娩安全操作规范手册》

2023年修订手册，涵盖剖宫产术前核查、产后出血急救流程等28项标准操作，某三甲医院应用后并发症率下降12%。

建立多学科协作制度

明确产科、麻醉科、新生儿科等5个科室职责，2024年成功协作处理15例高危产妇紧急情况，抢救成功率100%。

完善不良事件上报与分析机制

实施非惩罚性上报制度，2023年收集分娩相关不良事件32起，通过根本原因分析优化流程7项。

存在的问题

03

部分流程不够优化

剖宫产率控制

通过实施孕期营养指导与自然分娩宣教，2023年本院剖宫产率降至28.5%，较上年下降4.2个百分点，低于全国平均水平。

新生儿窒息发生率下降

建立新生儿窒息复苏快速响应团队，2023年新生儿窒息发生率降至1.2‰，成功抢救23例高危新生儿，抢救成功率达100%。

部分流程不够优化

产后出血发生率降低

推广子宫收缩剂预防性使用规范，2023年产后出血发生率从3.8%降至2.1%，重度产后出血病例同比减少18例。

母婴感染率控制

严格执行无菌操作流程，2023年母婴感染率控制在0.8%，其中新生儿败血症发生率为0.3‰，达到国内领先水平。

个别人员意识不足

制定标准化维护流程

每月对胎心监护仪、产床等设备进行检查校准，参考XX医院案例，将故障响应时间控制在2小时内，保障设备随时可用。

建立设备台账动态管理

为每