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2025年《内科学》试题a卷试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病最常引起继发性高血压？

A.肾脏血管性高血压

B.肾上腺皮质醇增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.甲状腺功能亢进

答案：A

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难，最可能的病理生理机制是：

A.气道高反应性

B.肺泡弹性回缩力下降

C.气道炎症

D.肺血管阻力增加

答案：B

3.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的治疗药物是：

A.地高辛

B.呋塞米

C.硝酸甘油

D.螺内酯

答案：B

4.下列哪种情况最可能导致消化性溃疡？

A.胃黏膜保护作用增强

B.胃酸分泌减少

C.幽门螺杆菌感染

D.胃蠕动加快

答案：C

5.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是：

A.胰岛素治疗

B.甘露醇静脉注射

C.碳酸氢钠静脉注射

D.大剂量青霉素治疗

答案：A

6.下列哪种疾病最常引起慢性肾衰竭？

A.急性肾小球肾炎

B.肾血管性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.多囊肾

答案：C

7.甲状腺功能亢进患者出现突眼，最可能的病理机制是：

A.甲状腺激素分泌过多

B.交感神经兴奋

C.肾上腺皮质激素分泌不足

D.甲状腺自身抗体阳性

答案：A

8.下列哪种情况最可能导致急性心肌梗死？

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内皮损伤

C.冠状动脉钙化

D.冠状动脉血栓形成

答案：D

9.慢性胃炎最常见的病因是：

A.胃溃疡

B.幽门螺杆菌感染

C.胃癌

D.胃食管反流

答案：B

10.下列哪种情况最可能导致肝性脑病？

A.肝硬化

B.脂肪肝

C.肝癌

D.肝血管瘤

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些是高血压的危险因素？

A.高盐饮食

B.缺乏运动

C.吸烟

D.遗传因素

E.精神压力

答案：A,B,C,D,E

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的并发症包括：

A.肺部感染

B.慢性肺源性心脏病

C.肺癌

D.自发性气胸

E.营养不良

答案：A,B,C,D,E

3.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，可能的治疗措施包括：

A.高流量吸氧

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.正性肌力药物

E.限制液体摄入

答案：A,B,C,D,E

4.消化性溃疡患者常见的症状包括：

A.上腹部疼痛

B.呕血

C.黑便

D.恶心

E.腹泻

答案：A,B,C,D

5.糖尿病酮症酸中毒的主要表现包括：

A.高血糖

B.高酮体

C.酸中毒

D.头晕

E.意识模糊

答案：A,B,C,D,E

6.下列哪些是慢性肾衰竭的早期表现？

A.水肿

B.乏力

C.蛋白尿

D.高血压

E.尿量减少

答案：A,B,D,E

7.甲状腺功能亢进患者常见的症状包括：

A.心悸

B.多汗

C.体重减轻

D.焦虑

E.突眼

答案：A,B,C,D,E

8.下列哪些是急性心肌梗死的诊断依据？

A.心电图变化

B.肌钙蛋白升高

C.胸痛

D.既往冠心病史

E.血压下降

答案：A,B,C,D

9.慢性胃炎患者常见的症状包括：

A.上腹部疼痛

B.恶心

C.呕吐

D.腹胀

E.吞咽困难

答案：A,B,C,D

10.肝性脑病的主要治疗措施包括：

A.肠道菌群调节

B.药物治疗

C.限制蛋白质摄入

D.脱水治疗

E.肝移植

答案：A,B,C,E

三、判断题（每题2分，共10题）

1.高血压患者通常不需要进行生活方式干预。

答案：错误

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难时，应立即使用支气管扩张剂。

答案：正确

3.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，应立即进行机械通气。

答案：错误

4.消化性溃疡患者出现呕血时，应立即进行内镜检查。

答案：正确

5.糖尿病酮症酸中毒患者出现意识模糊时，应立即进行胰岛素治疗。

答案：正确

6.慢性肾衰竭患者出现水肿时，应限制液体摄入。

答案：正确

7.甲状腺功能亢进患者出现突眼时，应使用糖皮质激素治疗。

答案：错误

8.急性心肌梗死患者出现胸痛时，应立即进行溶栓治疗。

答案：错误

9.慢性胃炎患者出现上腹部疼痛时，应立即使用抑酸药物。

答案：正确

10.肝性脑病患者出现意识模糊时，应进行脱水治疗。

答案：错误

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压的分级标准。

答案：高血压分级标准如下：轻度高血压（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）；中度高血压（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）；重度高血压（收缩压≥180mmHg或舒张