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心血管出科考试题及答案
一、选择题（每题2分，共20分）
1.心源性休克最常见的原因是：
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.心肌炎
D.心力衰竭
答案：A
2.心绞痛发作时，心电图最常见的改变是：
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.QRS波群增宽
答案：B
3.心肌梗死最常见的并发症是：
A.心律失常
B.心力衰竭
C.心源性休克
D.心包炎
答案：A
4.以下哪项不是心力衰竭的病因：
A.冠心病
B.高血压
C.心肌炎
D.甲状腺功能亢进
答案：D
5.以下哪项是高血压的诊断标准：
A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
C.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg
D.收缩压≥110mmHg和/或舒张压≥70mmHg
答案：A
6.以下哪项不是冠心病的危险因素：
A.高血压
B.高脂血症
C.糖尿病
D.甲状腺功能亢进
答案：D
7.以下哪项不是心房颤动的常见并发症：
A.脑卒中
B.心力衰竭
C.心肌梗死
D.动脉栓塞
答案：C
8.以下哪项不是心力衰竭的临床表现：
A.呼吸困难
B.心悸
C.乏力
D.腹痛
答案：D
9.以下哪项不是心肌梗死的临床表现：
A.胸痛
B.恶心、呕吐
C.腹痛
D.腹泻
答案：D
10.以下哪项不是心包炎的临床表现：
A.胸痛
B.心包摩擦音
C.心包积液
D.心包压塞
答案：D
二、填空题（每题2分，共20分）
1.心源性休克的主要表现为______、______、______、______。
答案：低血压、少尿、意识障碍、皮肤湿冷
2.心绞痛的典型部位为______，可放射至______、______、______。
答案：胸骨后、左肩、左臂、下颌
3.心肌梗死的心电图表现包括______、______、______、______。
答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置、R波振幅降低
4.心力衰竭的临床表现包括______、______、______、______。
答案：呼吸困难、乏力、心悸、水肿
5.高血压的诊断标准为收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg。
答案：140、90
6.冠心病的危险因素包括______、______、______、______。
答案：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟
7.心房颤动的常见并发症包括______、______、______。
答案：脑卒中、心力衰竭、动脉栓塞
8.心包炎的临床表现包括______、______、______。
答案：胸痛、心包摩擦音、心包积液
9.心肌梗死的临床表现包括______、______、______。
答案：胸痛、恶心、呕吐
10.心力衰竭的临床表现不包括______。
答案：腹泻
三、简答题（每题10分，共40分）
1.简述心源性休克的诊断标准。
答案：心源性休克的诊断标准包括：
（1）持续低血压：收缩压90mmHg，或较基础血压下降≥40mmHg，持续30分钟以上；
（2）组织低灌注：皮肤湿冷、苍白、发绀，尿量0.5ml/(kg·h)，意识障碍，代谢性酸中毒；
（3）心脏指数降低：心脏指数2.2L/(min·m2)，或每搏输出量指数2.0L/(beat·m2)；
（4）肺毛细血管楔压升高：18mmHg。
2.简述心绞痛的临床表现。
答案：心绞痛的临床表现包括：
（1）疼痛部位：胸骨后，可放射至左肩、左臂、下颌；
（2）疼痛性质：压迫感、紧缩感、烧灼感；
（3）持续时间：3-5分钟，一般不超过15分钟；
（4）诱发因素：体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐；
（5）缓解因素：休息、硝酸甘油。
3.简述心肌梗死的并发症。
答案：心肌梗死的并发症包括：
（1）心律失常：室性心律失常、房室传导阻滞、束支传导阻滞；
（2）心力衰竭：急性左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭；
（3）心源性休克：低血压、少尿、意识障碍、皮肤湿冷；
（4）心包炎：心包积液、心包压塞；
（5）心肌破裂：室间隔穿孔、乳头肌断裂、心室游离壁破裂。
4.简述心力衰竭的治疗原则。
答案：心力衰竭的治疗原则包括：
（1）去除诱因：控制感染、纠正心律失常、减轻贫血；
（2）减轻心脏负荷：限制钠盐摄入、利尿、扩血管；
（3）改善心肌代谢：洋地黄、β受体阻滞剂、ACEI/ARB；
（4）控制心律失常：抗心律失常药物、电复律、起搏器；
（5）改善血流动力学：正性肌力药物、主动脉内球囊反搏；
（6）治疗并发症：抗凝、抗栓、纠正电解质紊乱。
四、病例分析题（共20分）
患者，男性，65岁，因“胸痛3小时”入院。既往有高血压、糖尿病
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