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2026年医生专业技能考核题库参考手册

一、单选题（每题2分，共20题）

1.【内科】患者男，65岁，高血压病史20年，近日出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊，血压180/110mmHg。首选的治疗药物是？

A.氨氯地平

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.依那普利

答案：B

解析：该患者为高血压急症，需快速降压，首选短效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如硝苯地平），以快速降低血压并缓解症状。

2.【外科】患者女，30岁，车祸后出现右胫骨开放性骨折，伤口污染严重。急诊处理的首要步骤是？

A.立即石膏固定

B.清创手术

C.输血治疗

D.抗生素静脉注射

答案：B

解析：开放性骨折伴严重污染时，首要任务是清创手术，以减少感染风险，为后续治疗创造条件。

3.【妇产科】患者女，28岁，妊娠38周，宫缩规律，胎心150次/分。产程中突然出现阴道流血量约300ml，应首先考虑？

A.胎膜早破

B.软产道裂伤

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

答案：C

解析：孕晚期无诱因阴道流血，伴胎心异常，高度怀疑胎盘早剥，需紧急处理。

4.【儿科】患儿男，3岁，发热3天，伴咳嗽、喘息，查体双肺可闻及哮鸣音。最可能的诊断是？

A.支气管肺炎

B.支原体肺炎

C.喘息性支气管炎

D.支气管哮喘

答案：C

解析：婴幼儿喘息症状，无明显肺实变体征，符合喘息性支气管炎特点。

5.【神经科】患者男，50岁，突发右侧肢体无力、麻木，伴口角歪斜，持续20分钟缓解。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.癫痫发作

D.脑震荡

答案：B

解析：短暂性脑缺血发作（TIA）典型症状为突发局灶性神经功能缺损，短暂缓解。

6.【眼科】患者女，45岁，视物模糊，查体晶状体混浊。最可能的诊断是？

A.青光眼

B.白内障

C.老年性黄斑变性

D.视网膜脱离

答案：B

解析：晶状体混浊是白内障典型表现，多见于中老年人。

7.【耳鼻喉科】患者男，25岁，突发右耳剧痛，听力下降，伴耳鸣。最可能的诊断是？

A.中耳炎

B.耳鸣综合征

C.耳硬化症

D.耳毒性药物中毒

答案：A

解析：急性中耳炎常表现为耳痛、听力下降、耳鸣，伴发热。

8.【皮肤科】患者女，28岁，面部出现红色丘疹、脓疱，伴瘙痒。诊断为痤疮，应首选的治疗药物是？

A.夫西地酸乳膏

B.过氧化苯甲酰凝胶

C.维A酸乳膏

D.氯霉素眼药水

答案：B

解析：痤疮的早期治疗首选过氧化苯甲酰，可杀灭痤疮丙酸杆菌。

9.【传染科】患者男，35岁，发热、咳嗽、腹泻，伴皮疹。实验室检查汉坦病毒抗体阳性。最可能的诊断是？

A.乙型肝炎

B.肺结核

C.流行性出血热

D.细菌性痢疾

答案：C

解析：发热、出血倾向、肾损害是流行性出血热的典型表现，汉坦病毒抗体阳性可确诊。

10.【影像科】患者女，60岁，胸部X线片显示“肺门肿块，边缘毛糙”，最可能的诊断是？

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺结节

答案：A

解析：肺癌的X线表现常为边缘毛糙的肺门肿块，伴淋巴结肿大。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.【外科】腹股沟疝修补术的适应证包括？

A.嵌顿性腹股沟疝

B.复发性腹股沟疝

C.原发性腹股沟疝

D.慢性咳嗽患者

答案：BCD

解析：嵌顿性疝需紧急手术，原发性及复发性疝均可行修补术，慢性咳嗽等增加腹压因素需手术干预。

2.【妇产科】孕期糖尿病的筛查方法包括？

A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

B.空腹血糖检测

C.尿糖测定

D.胰岛素释放试验

答案：AB

解析：孕期糖尿病筛查首选75gOGTT，空腹血糖异常也可诊断。

3.【儿科】小儿肺炎合并心衰的表现包括？

A.呼吸急促（60次/分）

B.喘憋、呻吟

C.颈静脉怒张

D.肝脏迅速增大

答案：ABCD

解析：肺炎心衰的典型表现包括呼吸急促、呼吸困难、颈静脉怒张、肝大等。

4.【神经科】脑卒中的危险因素包括？

A.高血压

B.糖尿病

C.高血脂

D.吸烟

答案：ABCD

解析：以上均为脑卒中主要危险因素，需综合干预。

5.【骨科】骨折的临床表现包括？

A.疼痛、肿胀

B.出血、发热

C.功能障碍

D.偏移、畸形

答案：ABCD

解析：骨折的典型症状包括局部疼痛、肿胀、功能障碍、畸形或异常活动。

6.【急诊科】心脏骤停的现场急救措施包括？

A.高质量心肺复苏（CPR）

B.除颤仪使用

C.呼吸道通畅

D.静脉通路建立

答案：ABC

解析：现场急救的核心是CPR、除颤和气道管理，静脉通路需在专业环境下建立。

7.【眼科】白内障手术治疗的风险包括