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心源性休克的考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.心源性休克最常见的原因是：

A.急性心肌梗死

B.心律失常

C.心脏瓣膜病

D.心肌炎

答案：A

2.心源性休克的典型临床表现不包括：

A.低血压

B.心动过速

C.少尿

D.皮肤温暖

答案：D

3.心源性休克时，下列哪项检查结果提示预后不良：

A.血乳酸水平升高

B.血肌酐水平升高

C.血钾水平升高

D.血钠水平升高

答案：A

4.心源性休克时，下列哪项治疗措施是错误的：

A.快速补液

B.应用正性肌力药物

C.应用血管活性药物

D.限制液体摄入

答案：A

5.心源性休克时，下列哪项检查对诊断最有帮助：

A.心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.心脏磁共振成像

答案：C

6.心源性休克时，下列哪项药物是禁忌使用的：

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝酸甘油

D.肾上腺素

答案：C

7.心源性休克时，下列哪项治疗措施是首选：

A.机械辅助循环

B.心脏移植

C.药物治疗

D.介入治疗

答案：C

8.心源性休克时，下列哪项并发症最常见：

A.心律失常

B.急性肾衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.脑卒中

答案：B

9.心源性休克时，下列哪项检查结果提示预后良好：

A.血乳酸水平降低

B.血肌酐水平降低

C.血钾水平降低

D.血钠水平降低

答案：A

10.心源性休克时，下列哪项治疗措施是错误的：

A.应用利尿剂

B.应用抗凝药物

C.应用抗血小板药物

D.应用β受体阻滞剂

答案：D

二、填空题（每空1分，共20分）

1.心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损，导致有效循环血量不足，引起器官和组织灌注不足的一种临床综合征。

2.心源性休克的常见病因包括急性心肌梗死、心律失常、心脏瓣膜病、心肌炎等。

3.心源性休克的临床表现包括低血压、心动过速、少尿、皮肤湿冷、意识障碍等。

4.心源性休克的诊断主要依据病史、临床表现、心电图、超声心动图等检查结果。

5.心源性休克的治疗原则是积极纠正病因，改善心脏泵血功能，维持有效循环血量，防治并发症。

6.心源性休克时，应限制液体摄入，避免加重心脏负荷。

7.心源性休克时，应避免使用硝酸甘油等扩张血管药物，以免加重低血压。

8.心源性休克时，应慎用β受体阻滞剂等负性肌力药物，以免加重心脏泵血功能不全。

9.心源性休克时，应密切监测血乳酸水平，评估组织灌注情况。

10.心源性休克时，应密切监测血肌酐、血钾、血钠等生化指标，评估肾功能和电解质平衡情况。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述心源性休克的常见病因。

心源性休克的常见病因包括急性心肌梗死、心律失常、心脏瓣膜病、心肌炎等。其中，急性心肌梗死是最常见的原因，约占心源性休克的80%以上。心律失常如室性心动过速、室颤等也可引起心源性休克。心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等可引起左心室充盈不足，导致心源性休克。心肌炎可引起心肌收缩功能受损，导致心源性休克。

2.简述心源性休克的临床表现。

心源性休克的临床表现包括低血压、心动过速、少尿、皮肤湿冷、意识障碍等。低血压是心源性休克的主要表现，收缩压常低于90mmHg，或较基础血压下降40mmHg以上。心动过速是心源性休克的常见表现，心率常在100次/分以上。少尿是心源性休克的重要表现，尿量常小于0.5ml/(kg·h)。皮肤湿冷是心源性休克的典型表现，皮肤苍白、湿冷、花斑，四肢末端发绀。意识障碍是心源性休克的严重表现，可表现为意识模糊、嗜睡、昏迷等。

3.简述心源性休克的治疗原则。

心源性休克的治疗原则是积极纠正病因，改善心脏泵血功能，维持有效循环血量，防治并发症。首先，应针对心源性休克的病因进行治疗，如急性心肌梗死应尽快行介入治疗或溶栓治疗，心律失常应尽快行电复律或药物复律，心脏瓣膜病应尽快行瓣膜置换或瓣膜修复等。其次，应改善心脏泵血功能，可应用正性肌力药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，也可应用血管活性药物如肾上腺素、去氧肾上腺素等。再次，应维持有效循环血量，可快速补液，也可应用利尿剂。最后，应防治并发症，如防治心律失常、防治急性肾衰竭、防治急性呼吸衰竭等。

四、论述题（每题15分，共30分）

1.论述心源性休克的诊断要点。

心源性休克的诊断要点包括病史、临床表现、心电图、超声心动