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高龄房室传导阻滞药物治疗指南

高龄人群由于心脏传导系统退行性病变、心肌缺血、代谢异常及多器官功能减退等因素，房室传导阻滞（AVB）的发生率显著高于年轻群体。相较于其他年龄段患者，高龄AVB患者在药物治疗中需更注重安全性、耐受性及与合并症的相互作用。本文基于循证医学证据及临床实践经验，系统阐述高龄AVB药物治疗的核心原则、常用药物选择、剂量调整策略及监测要点。

一、高龄AVB的病理生理特点与治疗目标

高龄患者房室传导阻滞的发生机制以传导系统纤维化（Lenegre病或Lev病）为主，占比约60%-70%，其次为冠心病心肌缺血（约20%-25%）、高血压心肌重构（约10%-15%）及药物/电解质紊