狗猫B超病例资料-最终版.pptx

狗猫B超病例资料-最终版

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例概述

2.影像学检查

3.实验室检查

4.影像学诊断分析

5.治疗计划

6.预后评估

7.病例讨论

8.总结与展望

01

病例概述

病例基本信息

主诉症状

宠物年龄：5岁，体重：8公斤，主诉症状包括食欲下降、精神萎靡、间歇性呕吐，已持续3天。

既往病史

既往有慢性胃炎病史，无其他重大疾病史，疫苗接种齐全，近2个月有外出游玩史，接触过其他宠物。

家族史

家族中无遗传性疾病史，父母身体健康，兄弟姐妹中无类似症状病例，家族宠物健康状态良好。

病史采集

宠物主诉

宠物主人反映，宠物近3天内出现食欲减退，每日进食量减少约30%，且伴有间歇性呕吐，呕吐物为未消化的食物。

生活习惯

宠物平时生活在室内，活动量适中，每日喂食两次，以干粮为主，无特殊饮食习惯，近期无明显体重变化。

环境因素

宠物居住环境干净，通风良好，近一个月内未进行过搬家或环境改变，无接触过有毒物质或药物，无其他宠物感染病例。

临床检查

一般检查

宠物精神萎靡，体温正常（39.2℃），心率110次/分钟，呼吸频率20次/分钟，体表无异常寄生虫，皮肤色泽正常，无明显脱水迹象。

消化系统检查

腹部触诊发现肝脏轻度肿大，无疼痛反应，肠音活跃，听诊肠鸣音约每分钟40次，无异常杂音。肛门指检发现粪便呈软便状，表面有粘液。

血液检查

血液常规检查结果显示白细胞计数正常，红细胞计数偏低，血红蛋白水平稍低，提示可能存在轻微贫血；血液生化检查中，ALT和AST酶活性升高，提示肝功能可能受损。

02

影像学检查

B超检查方法

设备准备

使用高分辨率B超设备，频率设置在3.5-5MHz之间，确保图像清晰。检查前对设备进行预热，调节探头与皮肤接触的耦合剂，保证良好接触。

检查体位

宠物采取仰卧位，四肢自然伸展，腹部充分暴露。操作者站在宠物右侧，使用探头从宠物右侧腹部开始，依次向上、向下、向左、向右进行扫描。

扫描技术

扫描过程中，保持探头与皮肤平稳接触，避免过度压迫，以免影响图像质量。根据需要调整探头角度和深度，确保能够全面观察腹部脏器。每次扫描后，记录下相关脏器的位置、大小、形态和内部回声等信息。

B超检查结果

肝脏形态

B超显示肝脏大小形态正常，边界清晰，内部回声均匀，未见明显占位性病变或异常血管走向，肝实质厚度约3.5cm。

胆囊情况

胆囊形态规则，囊壁光滑，体积正常，内部回声清晰，未见结石或异常回声，胆囊壁厚度约2mm。

胃肠道检查

胃部结构清晰，无扩张或充盈不良，肠管蠕动正常，未见明显扭转或阻塞现象，整体肠道结构未见异常。

影像学诊断

诊断结论

根据B超检查结果，结合临床病史和实验室检查，初步诊断为慢性胃炎，建议进一步检查以明确病因。

影像学特点

肝脏大小形态正常，胆囊未见异常，胃肠道结构清晰，但胃壁回声稍强，提示可能存在胃炎引起的胃壁水肿或增厚。

鉴别诊断

需与胃溃疡、胃扭转、肿瘤等疾病进行鉴别，建议进行胃镜检查以获取更详细的胃部病理信息。

03

实验室检查

血液学检查

红细胞计数

红细胞计数为5.0×10^12/L，略低于正常参考值（5.5-7.5×10^12/L），提示可能存在轻度贫血。

血红蛋白水平

血红蛋白水平为130g/L，低于正常参考值（140-160g/L），进一步支持轻度贫血的诊断。

白细胞计数

白细胞计数为10.5×10^9/L，处于正常参考值范围内（5.0-15.0×10^9/L），表明机体无明显的感染或炎症反应。

尿液检查

尿液颜色

尿液颜色呈淡黄色，与正常参考值一致，无异常颜色变化，如红色或棕色，排除溶血或血红蛋白尿的可能。

尿比重

尿比重为1.025，略低于正常参考值范围（1.005-1.030），提示可能存在轻微脱水或肾功能轻微受损。

尿蛋白检测

尿蛋白定性检测显示微量蛋白，超出正常参考值（阴性），提示可能存在肾小球滤过功能异常或肾小管重吸收功能受损。

其他检查

粪便检查

粪便常规检查显示，粪便中有少量粘液，隐血试验阴性，排除消化道出血，但需进一步检查寄生虫卵，以排除寄生虫感染。

血清生化

血清生化检查中，肝功能指标ALT和AST轻度升高，提示可能存在肝细胞损伤或炎症，需结合其他检查综合判断。

心电图检查

心电图检查结果显示，宠物心率稳定，节律规则，未发现异常波形或心律失常，排除心脏疾病导致的症状。

04

影像学诊断分析

影像学特征分析

肝脏回声

B超显示肝脏实质回声均匀，未见明显异常回声或占位性病变，肝脏大小形态正常，厚度约3.5cm，与正常参考值相符。

胆囊形态

胆囊形态规则，壁薄，无扩张，内部回声清晰，未见结石或异常回声，胆囊壁厚度约2mm，符合正常胆囊声像图特征。

胃肠道结构

胃肠道壁层次清晰，黏膜面光滑，未见明显扩张或狭窄，肠壁蠕动活跃，未见异常回声，提示胃