二零二五年度医疗事故赔偿协议范本及理赔注意事项.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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RESUME

PERSONAL

二零二五年度医疗事故赔偿协议范本及理赔注意事项

甲方（医疗机构名称）：____________________

乙方（患者姓名）：____________________

鉴于甲方为乙方提供医疗服务，因医疗事故导致乙方人身损害，双方经友好协商，就乙方医疗事故赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过

1.事故发生时间：____________________

2.事故发生地点：____________________

3.事故发生原因：____________________

4.事故发生后，甲方已采取的措施：____________________

二、赔偿事项

1.甲方承认因医疗事故对乙方造成的人身损害，愿意承担相应的赔偿责任。

2.乙方因医疗事故造成的医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费等损失，甲方一次性赔偿乙方人民币______元（大写：______元整）。

3.甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币______元（大写：______元整）。

4.甲方赔偿乙方因医疗事故造成的其他损失人民币______元（大写：______元整）。

三、赔偿方式

1.甲方于本协议签订之日起______个工作日内，一次性支付赔偿款至乙方指定的银行账户：____________________。

2.甲方支付赔偿款后，乙方应出具收据，证明已收到赔偿款。

四、协议履行

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.双方应严格履行本协议约定的各项义务，任何一方违反本协议约定的，应承担相应的法律责任。

五、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（医疗机构名称）：____________________

乙方（患者姓名）：____________________

签订日期：____________________

甲方（医疗机构名称）：____________________

乙方（患者姓名）：____________________