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2025年ARDS考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.ARDS的病理生理学基础主要是：

A.肺泡巨噬细胞过度激活

B.肺泡-毛细血管膜通透性增加

C.肺泡内气体交换障碍

D.肺血管阻力降低

答案：B

2.ARDS患者机械通气的首选模式是：

A.高频通气

B.压力支持通气

C.气道压力释放通气

D.患者触发通气

答案：C

3.ARDS患者氧合指数低于哪个值时，应考虑使用体外膜肺氧合（ECMO）：

A.150mmHg

B.200mmHg

C.250mmHg

D.300mmHg

答案：C

4.ARDS患者液体管理的主要目标是：

A.维持高血容量

B.维持低血容量

C.维持肺水肿

D.维持正常血容量

答案：D

5.ARDS患者早期识别的重要指标是：

A.氧合指数下降

B.肺部啰音

C.胸片示肺野清晰

D.动脉血气分析正常

答案：A

6.ARDS患者预防性使用抗生素的时机是：

A.诊断后立即使用

B.肺炎发生后3天

C.肺炎发生后5天

D.肺炎发生后7天

答案：B

7.ARDS患者肺保护性通气策略的核心是：

A.高潮气量

B.高平台压

C.低潮气量

D.高呼吸频率

答案：C

8.ARDS患者营养支持的首选途径是：

A.静脉营养

B.胃肠营养

C.口服营养

D.胰岛素泵

答案：B

9.ARDS患者并发症中最常见的是：

A.肺部感染

B.多器官功能障碍综合征

C.心力衰竭

D.脑出血

答案：B

10.ARDS患者预后评估的重要指标是：

A.年龄

B.APACHE评分

C.氧合指数

D.肺部啰音

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.ARDS的常见诱因包括：

A.肺炎

B.胸部创伤

C.脓毒症

D.吸入性损伤

E.药物过量

答案：A,B,C,D

2.ARDS患者机械通气的目标包括：

A.维持氧合

B.减少呼吸功

C.预防肺不张

D.维持循环稳定

E.减少肺损伤

答案：A,B,C,D,E

3.ARDS患者液体管理的方法包括：

A.限制液体入量

B.使用利尿剂

C.使用胶体液

D.使用晶体液

E.超滤

答案：A,B,C,D,E

4.ARDS患者营养支持的原则包括：

A.早期开始

B.高热量

C.高蛋白

D.高脂肪

E.高碳水化合物

答案：A,B,C

5.ARDS患者并发症包括：

A.肺部感染

B.多器官功能障碍综合征

C.心力衰竭

D.脑出血

E.肾功能衰竭

答案：A,B,C,D,E

6.ARDS患者氧疗方法包括：

A.高流量鼻导管氧疗

B.面罩吸氧

C.无创正压通气

D.有创机械通气

E.体外膜肺氧合

答案：A,B,C,D,E

7.ARDS患者监测指标包括：

A.氧合指数

B.动脉血气分析

C.肺部影像学

D.心电图

E.肾功能

答案：A,B,C,D,E

8.ARDS患者药物治疗包括：

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.抗生素

D.肺表面活性物质

E.一氧化氮

答案：A,B,C,D,E

9.ARDS患者康复治疗包括：

A.物理治疗

B.营养支持

C.心理支持

D.呼吸训练

E.持续气道正压通气

答案：A,B,C,D,E

10.ARDS患者预后影响因素包括：

A.年龄

B.基础疾病

C.严重程度

D.治疗时机

E.并发症

答案：A,B,C,D,E

三、判断题（每题2分，共10题）

1.ARDS患者机械通气时，高平台压会增加肺损伤风险。

答案：正确

2.ARDS患者液体管理的主要目标是维持肺水肿。

答案：错误

3.ARDS患者早期识别的重要指标是肺部啰音。

答案：错误

4.ARDS患者预防性使用抗生素的时机是诊断后立即使用。

答案：错误

5.ARDS患者肺保护性通气策略的核心是高潮气量。

答案：错误

6.ARDS患者营养支持的首选途径是静脉营养。

答案：错误

7.ARDS患者并发症中最常见的是肺部感染。

答案：错误

8.ARDS患者预后评估的重要指标是氧合指数。

答案：错误

9.ARDS患者氧疗方法包括高流量鼻导管氧疗。

答案：正确

10.ARDS患者康复治疗包括物理治疗。

答案：正确

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述ARDS的病理生理学机制。

ARDS的病理生理学机制主要涉及肺泡-毛细血管膜通透性增加，导致肺水肿和气体交换障碍。主要机制包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡和细胞凋亡。炎症反应中，多种细胞因子（如TNF-α、IL-1β）和趋化因子被释放，导致中性粒细胞和巨噬细