2025年医疗事故赔偿合同协议书.docx

2025年医疗事故赔偿合同协议书

甲方（赔偿方）：

医疗机构名称：[在此处填写医疗机构全称]

地址：[在此处填写医疗机构地址]

法定代表人/主要负责人：[在此处填写姓名及职务]

乙方（被赔偿方）：

姓名：[在此处填写患者姓名]

性别：[在此处填写性别]

年龄：[在此处填写年龄]

身份证号码：[在此处填写身份证号码]

住址：[在此处填写住址]

联系方式：[在此处填写联系方式]

（如患者死亡，则改为：乙方（被赔偿方）：

姓名：[在此处填写近亲属姓名]

性别：[在此处填写性别]

年龄：[在此处填写年龄]

身份证号码：[在此处填写身份证号码]

住址：[在此处填写住址]

联系方式：[在此处填写联系方式]