急性心力衰竭2周再入院患者管理档案模板.docVIP

2周再入院登记表

患者姓名:

性别：女

科室：心血管内分泌科

住院号：

首次住院时间：2023-04-23

再次入院时间：2023-5-6

入院诊断：急性心力衰竭

2周内再入院：（√）

1月内再入院：（）

病情摘要及治疗经过

患者女，72岁，因“阵发性胸痛1天，再发加重2小时”于2023年04月23日11:23入院（经管医生：李**）。初步诊断：1.急性ST段抬高型心肌梗死(急性下壁心肌梗死)2.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.心功能Ⅰ级(Killip分级)4.高血压病3级（极高危）5.2型糖尿病6.Ⅲ度房室传导阻滞7.支气管炎。入院后行急诊PCI术，术后予以阿司匹