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黑河市2026年卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者背部出现红肿热痛肿块，范围约8cm×6cm，边界不清，中央有多个脓头，伴恶寒发热、口渴尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断应首先考虑：

A.疖

B.痈

C.疔

D.发

答案：B

解析：痈的特点为局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6～9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或见多个脓头（“多头疖”样表现）。疖肿势局限（3cm），疔疮初起有粟米样脓头，根深坚硬如钉，发（如锁喉痈、臀痈）范围更大（9cm），红肿蔓延成片，边界不清。结合患者肿块范围及“多个脓头”表现，故选B。

2.乳癖患者症见乳房胀痛，随月经周期加重，经后缓解，伴胸闷胁胀、善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其辨证为：

A.冲任失调证

B.肝郁痰凝证

C.气滞血瘀证

D.痰瘀互结证

答案：B

解析：乳癖肝郁痰凝证典型表现为乳房肿块胀痛，与月经周期及情绪相关，伴胸闷胁胀、善太息等肝郁症状，舌脉多弦。冲任失调证则见月经紊乱、量少色淡或闭经，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。患者无月经异常及肾虚表现，故为肝郁痰凝证，选B。

3.蛇串疮（带状疱疹）患者局部水疱成簇，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦滑数。其治法应为：

A.清利湿热，解毒止痛

B.疏肝理气，活血止痛

C.健脾利湿，解毒止痛

D.滋阴清热，凉血止痛

答案：A

解析：蛇串疮肝经郁热证表现为水疱红赤、灼热刺痛，伴肝胆火盛症状（口苦咽干、烦躁易怒），舌红苔黄，脉弦滑数，治法为清泻肝火、解毒止痛（或清利湿热，因湿热与肝火常并见）。选项A符合此证型治法，故选A。

4.内痔患者排便时痔核脱出，需手托还纳，便血色鲜红，量较多，伴面色无华、神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其分期及证型为：

A.Ⅰ期内痔·风热肠燥证

B.Ⅱ期内痔·湿热下注证

C.Ⅲ期内痔·脾虚气陷证

D.Ⅳ期内痔·气滞血瘀证

答案：C

解析：内痔分期中，Ⅰ期痔核不脱出，Ⅱ期脱出可自行还纳，Ⅲ期脱出需手托还纳，Ⅳ期脱出不能还纳或还纳后脱出。患者需手托还纳，属Ⅲ期。伴面色无华、神疲乏力、舌淡脉弱，为脾虚气陷证（气不摄血），故选C。

5.脱疽患者患肢末端发凉、麻木、刺痛，遇寒加重，皮肤苍白，趺阳脉搏动减弱，舌淡苔白，脉沉细。其证型为：

A.寒湿阻络证

B.血脉瘀阻证

C.湿热毒盛证

D.热毒伤阴证

答案：A

解析：脱疽寒湿阻络证表现为患肢末端发凉、苍白、麻木、疼痛（遇寒加重），趺阳脉弱或消失，舌淡苔白，脉沉细。血脉瘀阻证则见皮肤紫暗、刺痛固定、舌暗有瘀斑；湿热毒盛证见局部红肿热痛、溃破渗液；热毒伤阴证见皮肤干燥、脱屑、肌肉萎缩、舌红少苔。故选A。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.丹毒的辨证分型包括：

A.风热毒蕴证

B.肝脾湿火证

C.湿热毒蕴证

D.胎火蕴毒证

答案：ABCD

解析：丹毒根据发病部位不同，辨证分型有：头面部（风热毒蕴证）、胸腹腰胯（肝脾湿火证）、下肢（湿热毒蕴证）、新生儿（胎火蕴毒证）。四型均正确，故选ABCD。

2.瘰疬（淋巴结结核）的外治法可选用：

A.初期：冲和膏外敷

B.中期：脓成后切开排脓

C.后期：生肌散掺于疮面

D.溃后：七三丹提脓祛腐

答案：ABCD

解析：瘰疬初期未溃用冲和膏（半阴半阳证）或阳和解凝膏；中期脓成需切开或穿刺抽脓；溃后用七三丹（提脓）、八二丹（祛腐），脓尽用生肌散收口。四选项均符合外治原则，故选ABCD。

3.乳岩（乳腺癌）的诊断要点包括：

A.乳房无痛性肿块，质硬，表面不光滑

B.肿块与皮肤或胸肌粘连，活动度差

C.乳头溢液（多为血性）

D.腋窝淋巴结肿大

答案：ABCD

解析：乳岩典型表现为无痛性肿块（质硬、边界不清、活动差），皮肤“酒窝征”或“橘皮样变”，乳头内陷或溢液（血性多见），同侧腋窝淋巴结肿大。四选项均为诊断要点，故选ABCD。

4.臁疮（下肢慢性溃疡）的常见诱因有：

A.长期站立或负重

B.下肢静脉曲张

C.外伤感染

D.糖尿病

答案：ABCD

解析：臁疮多因久站或负重（气血瘀滞）、下肢静脉曲张（血流瘀阻）、外伤染毒（湿热下注）、糖尿病（气血不足，难敛）等诱发。四选项均正确，故选ABCD。

5.肠痈（急性阑尾炎）的辨证分型包括：

A.瘀滞证

B.湿热证

C.热毒证

D.寒