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目录01压疮基础知识02压疮的临床表现03压疮的预防措施04压疮的治疗方法05压疮护理教育06压疮管理与研究

压疮基础知识01

定义与分类压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床患者。压疮的定义除了传统分期，还有非典型压疮如医疗器械相关压疮和黏膜压疮等分类。特殊类型的压疮根据组织损伤程度，压疮分为四期：可疑深部组织损伤、I期、II期、III期和IV期压疮。压疮的分期010203

压疮的成因持续的压力导致血液循环受阻，皮肤和软组织缺血坏死，是压疮形成的主要原因。长期压力患者在移动或被移动时，皮肤与床单或座椅表面的摩擦，以及身体不同部位间的剪切力，也会导致压疮。摩擦和剪切力尿液、汗液等潮湿环境会软化皮肤，降低其抵抗力，增加压疮发生的风险。潮湿环境

压疮的成因营养不良导致皮肤和组织修复能力下降，是压疮形成的另一个重要因素。营养不良01由于神经损伤或疾病导致的感觉减退，患者可能无法感知压力，从而增加了压疮的风险。感觉减退02

压疮的流行病学在长期卧床的患者中，压疮的患病率可高达23%，是医院和养老院常见的问题。压疮的患病率老年人、瘫痪患者和长期使用医疗器械者是压疮的高风险人群，需特别关注。压疮的高风险人群压疮治疗和护理给患者及医疗系统带来显著经济负担，美国每年花费超过100亿美元。压疮的经济负担定期翻身、使用减压床垫和保持皮肤干燥是预防压疮的有效措施。压疮的预防措施

压疮的临床表现02

不同阶段特征压疮初期，受压部位皮肤出现红斑，但按压后红斑不褪色，常见于长期卧床患者。红斑阶段随着病情发展，红斑区域可能出现水疱，表明皮肤表层已经受损，需特别注意护理。水疱阶段压疮进一步恶化，水疱破裂后形成溃疡，可能伴有感染，需要医疗干预。溃疡阶段压疮最严重阶段，组织坏死，溃疡深达肌肉甚至骨骼，治疗复杂且恢复缓慢。坏死阶段

常见并发症压疮部位容易受到细菌侵袭，导致局部或系统性感染，如蜂窝织炎或败血症。感染长期卧床患者因活动受限，可能导致营养摄入不足，进而影响压疮愈合。营养不良由于长期不动，受压部位附近的肌肉可能出现萎缩，影响患者的运动功能。肌肉萎缩长时间的压迫和缺乏活动可导致关节活动范围受限，出现僵硬现象。关节僵硬

评估方法视觉检查通过观察皮肤颜色、温度和肿胀情况，评估压疮的初步阶段和严重程度。触觉评估通过触摸患处，了解组织的弹性和疼痛反应，判断压疮的深度和范围。测量工具使用使用压疮量表如Braden量表，评估患者的风险因素和压疮发展可能性。

压疮的预防措施03

风险评估工具Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。Braden量表01Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况和活动能力，用于评估患者发生压疮的可能性。Waterlow量表02Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来预测压疮风险，适用于老年人群。Norton量表03

预防策略为避免长时间压迫同一部位，建议每2小时翻身一次，减少局部组织的压力。定期翻身减压采用气垫床、水床或特殊泡沫床垫等减压装置，分散身体重量，降低压疮风险。使用减压床垫定期检查皮肤状况，保持皮肤干燥，避免潮湿环境，预防皮肤破损和感染。保持皮肤干燥清洁确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康和愈合能力。营养支持

护理干预方法为减少特定部位的压力，护理人员需定时帮助患者翻身，以预防压疮的形成。01定期翻身采用特殊的减压床垫或气垫床，可以有效分散患者身体的压力点，降低压疮风险。02使用减压床垫保持患者皮肤的清洁和干燥，避免潮湿环境，可以减少皮肤受压部位的摩擦和刺激，预防压疮。03保持皮肤干燥

压疮的治疗方法04

局部治疗原则通过翻身、使用压力缓解垫等方法，减少局部压力，改善血液循环，加速伤口愈合。促进血液循环03选择合适的敷料覆盖压疮，如水胶体敷料，以保护伤口，维持适宜的湿润环境。使用敷料保护伤口02定期清洁压疮伤口，使用无菌水或生理盐水，避免感染，促进愈合。保持伤口干燥清洁01

手术治疗选择负压伤口治疗清创术0103使用负压装置促进伤口愈合，通过持续或间歇的负压吸引，清除渗出物，刺激肉芽组织生长。通过手术去除压疮坏死组织，促进新鲜肉芽组织生长，为愈合创造条件。02利用身体其他部位的健康皮肤和组织，转移覆盖到压疮创面上，以修复缺损。皮瓣转移术

康复与护理为防止压疮恶化，患者需定时翻身，减少特定部位的压力，促进血液循环。定期翻身减压采用气垫床或水床等特殊床垫，可以分散压力，帮助缓解压疮患者的疼痛。使用特殊床垫提供充足的营养，特别是蛋白质和维生素，有助于压疮的愈合和皮肤的修复。营养支持通过物理治疗如红外线、超声波等手段，可以促进局部血液循环，加速压疮的康复过