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2025-12-30 发布于湖南
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压疮相关培训课件.pptx

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压疮相关培训课件

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CONTENTS

压疮基础知识

压疮的预防措施

压疮的治疗方案

压疮的诊断与评估

压疮管理与质量控制

压疮护理实践

压疮基础知识

压疮定义及分类

压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床或坐轮椅的人群。

压疮的定义

压疮可发生在身体任何受压或摩擦的部位，如尾骨、臀部、脚跟等。

按压疮部位分类

根据压疮的严重程度，分为I期至IV期，以及可疑深部组织损伤和已愈合的压疮。

按压疮分期分类

压疮可由压力、剪切力、摩擦力或它们的组合引起，了解原因有助于预防和治疗。

按压疮原因分类

压疮形成原因

营养摄入不足或吸收不良，导致皮肤和组织修复能力下降，易形成压疮。

营养不良

持续的压力导致血液循环受阻，皮肤和组织缺氧，是压疮形成的主要原因。

皮肤长时间接触尿液、汗液等潮湿环境，容易导致皮肤软化，增加压疮风险。

潮湿环境

长期压力

压疮高危人群

长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环不畅，是压疮的高风险群体。

长期卧床患者

随着年龄增长，皮肤弹性和血液循环能力下降，老年人更易发生压疮。

老年人

脊髓损伤导致感觉和运动功能丧失，患者无法自行变换体位，容易在受压部位形成压疮。

脊髓损伤者

压疮的预防措施

风险评估方法

使用压疮风险评估工具

例如Braden量表，通过评估感觉、潮湿、活动、移动、营养和摩擦力六个维度来预测压疮风险。

定期皮肤检查

对患者进行定期的皮肤检查，特别是易受压部位，以早期发现压疮的征兆。

监测患者体位变换频率

记录患者翻身和体位变换的频率，确保减少同一部位长时间受压的情况。

评估营养状况

营养不良是压疮发生的重要因素，通过评估患者的饮食和营养摄入情况来预防压疮。

预防策略与技巧

使用减压床垫

采用特制的减压床垫或气垫床，可以有效分散压力，预防压疮形成。

营养支持

提供充足的营养，特别是蛋白质和维生素C的摄入，有助于增强皮肤的抵抗力和修复能力。

定期翻身减压

为避免长时间压迫同一部位，建议每2小时翻身一次，减少压疮发生风险。

保持皮肤干燥清洁

保持受压部位皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，是预防压疮的关键措施之一。

护理用品介绍

在长期卧床患者中使用防压疮床垫，可以有效分散压力，减少压疮发生的风险。

使用防压疮床垫

根据患者情况选择合适的枕头和支撑物，以保持正确的体位，预防局部组织长时间受压。

选择合适的枕头和支撑物

水胶体敷料能提供湿润环境，促进压疮愈合，同时减少摩擦和剪切力，预防压疮形成。

应用水胶体敷料

压疮的诊断与评估

临床表现识别

压疮初期，受压部位可能出现红斑，随着病情发展，颜色可能变为紫色或黑色。

皮肤颜色变化

根据压疮的深度，可以分为表皮、真皮、皮下组织和肌肉骨骼四个层次，需仔细评估。

组织损伤深度

压疮部位可能会有渗出物，如血清、脓液等，其量和性质对诊断有重要参考价值。

渗出物观察

患者可能会感到不同程度的疼痛，评估疼痛程度有助于了解压疮的严重性。

疼痛程度评估

压疮分期标准

根据压疮的深度和组织损伤程度，压疮分为四期，从浅表损伤到深层组织损伤。

压疮的分期定义

评估压疮的红肿、渗出、恶臭等感染迹象，判断压疮的感染程度和治疗需求。

压疮的感染风险评估

通过观察压疮的外观和组织损伤情况，评估压疮是否穿透皮肤进入深层组织。

评估压疮的深度

评估工具与方法

Braden量表

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮发生概率。

Waterlow量表

Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况、年龄等因素，用于评估压疮风险等级。

Norton量表

Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来评估压疮风险，尤其适用于老年人。

压疮的治疗方案

局部治疗原则

定期清洁压疮伤口，使用无菌水或生理盐水，避免感染，促进愈合。

保持伤口干燥清洁

根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以保护伤口并提供适宜的愈合环境。

使用敷料保护伤口

通过翻身、使用压力缓解垫等方法减少局部压力，改善血液循环，加速压疮的恢复过程。

促进血液循环

药物治疗选择

对于感染性压疮，医生会根据创面培养结果选择合适的抗生素进行治疗。

抗生素的使用

生长因子可以促进压疮部位的细胞再生和修复，加速愈合过程。

生长因子的应用

结合药物的湿润敷料可以提供一个湿润的愈合环境，同时释放药物成分，促进压疮愈合。

湿润敷料与药物结合

手术治疗概述

手术治疗适用于深度压疮，特别是那些已经形成窦道或坏死组织较多的压疮。

根据压疮的大小、深度和位置，选择合适

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