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介入二级手术医师定期能力评价与再授权申请表模板.docxVIP

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  • 2025-12-30 发布于江西
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介入二级手术医师定期能力评价与再授权申请表模板.docx

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    附件1

    **市**区人民医院

    (2024)年度手术医师定期能力评价与再授权申请表

    申请人

    李**

    出生年月

    1988.03

    性别

    男

    民族

    汉

    所在科室

    心血管内分泌科

    职务

    无

    手术资格授权时间

    2022年

    授权级别

    介入二级手术

    上次能力评价时间

    2023年

    本年度资格授权/能力评价后是否新进职称：t是¨否

    新晋升职称名称：¨初级t中级¨副高¨正高

    本年度授权手术级别

    ¨一级手术¨二级手术t三级手术¨四级手术

    下一年度是否请更高级手术

    否

    授权手术完成情况(本人年度工作总结)

    本年度可独立完成介入二级手术，并协助上级医生完成三四级手术，

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