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2025年牙科器械灭菌练习题集及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于牙科手机的灭菌要求，以下说法正确的是：

A.耐高温手机应首选化学浸泡灭菌

B.不耐高温手机可使用2%戊二醛浸泡10小时

C.所有牙科手机均需达到高水平消毒即可

D.带内部通道的手机应采用预真空压力蒸汽灭菌

答案：D

解析：牙科手机属于高度危险器械，需灭菌处理。耐高温手机首选压力蒸汽灭菌（预真空型更适用于带内部通道的器械）；不耐高温者可选择环氧乙烷或低温等离子灭菌；2%戊二醛浸泡需10小时达到灭菌，但对手机内部结构可能有腐蚀性，非首选；所有手机必须灭菌而非仅消毒。

2.压力蒸汽灭菌时，下列哪项操作会导致灭菌失败？

A.金属器械包重量≤7kg，敷料包≤5kg

B.器械包体积≤30cm×30cm×50cm

C.装载时物品之间留有2cm间隙

D.灭菌器内冷空气未完全排出

答案：D

解析：压力蒸汽灭菌的关键是排除冷空气，否则会形成“冷点”，导致温度无法达标。其他选项均符合WS310.2-2016《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求。

3.某诊所使用2%碱性戊二醛对牙科器械进行浸泡灭菌，正确的操作是：

A.浸泡前无需清洗器械

B.浸泡时间为6小时

C.每周监测戊二醛浓度1次

D.灭菌后直接使用，无需冲洗

答案：C

解析：戊二醛使用前需先彻底清洗器械（避免有机物影响效果）；浸泡灭菌时间需≥10小时；灭菌后必须用无菌水冲洗（防止残留刺激组织）；浓度监测应每日1次（WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》规定），但部分指南允许每周监测（需结合产品说明），本题C为相对正确选项。

4.以下哪种器械不适合用低温等离子灭菌？

A.钛合金种植体

B.含纤维素的牙科棉卷

C.硅胶印模托盘

D.不锈钢根管锉

答案：B

解析：低温等离子灭菌不适用于布类、纸类、纤维素材质（易吸收等离子体中的活性成分，导致灭菌失败），其他选项均为耐高温或耐等离子材质。

5.灭菌质量监测中，生物监测的“阳性对照”应如何处理？

A.与待监测样本同时放入灭菌器

B.不经过灭菌处理，直接培养

C.放入灭菌器的最难灭菌位置

D.仅在生物监测失败时使用

答案：B

解析：阳性对照是未灭菌的标准菌株（如嗜热脂肪杆菌芽孢），用于验证培养条件是否合格。若阳性对照未生长，说明培养失败，监测结果无效。

6.牙科高速涡轮手机灭菌后出现“湿包”，最可能的原因是：

A.灭菌前干燥不彻底

B.灭菌时间不足

C.灭菌温度过高

D.包装材料透汽性过强

答案：A

解析：湿包的常见原因包括灭菌前器械干燥不彻底、装载过密导致蒸汽冷凝、灭菌后冷却时间不足等。灭菌时间或温度不足会导致灭菌失败而非湿包；包装材料透汽性过强可能导致污染，但与湿包无关。

7.环氧乙烷灭菌的关键监测指标是：

A.温度（55-60℃）、湿度（60%-80%）、浓度（800-1000mg/L）

B.温度（132-134℃）、压力（205.8kPa）、时间（3-4分钟）

C.温度（160℃）、时间（2小时）、空气置换次数

D.过氧化氢浓度（8mg/L）、等离子体激发时间

答案：A

解析：环氧乙烷灭菌参数为温度55-60℃、相对湿度60%-80%、浓度800-1000mg/L、时间6-8小时（具体需根据器械类型调整）。B为预真空压力蒸汽灭菌参数，C为干热灭菌参数，D为低温等离子灭菌参数。

8.牙科器械分类中，“接触破损黏膜”的器械属于：

A.高度危险器械

B.中度危险器械

C.低度危险器械

D.无危险器械

答案：A

解析：高度危险器械指进入无菌组织、血液或接触破损黏膜/皮肤的器械（如拔牙钳、根管器械）；中度危险器械接触完整黏膜（如口镜、印模托盘）；低度危险器械仅接触完整皮肤（如治疗台表面）。

9.压力蒸汽灭菌生物监测的指示菌是：

A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）

B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

答案：B

解析：压力蒸汽灭菌的生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢（需121℃存活≥15分钟，被杀灭时间≤20分钟）；干热灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢（需160℃存活≥2小时）。

10.关于灭菌包装材料的选择，错误的是：

A.棉布包装需符合GB15979-2002要求，使用前需清洗干燥

B.纸塑袋应选择透明面朝向外部，便于观察

C.一