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《下消化道出血诊治指南》解读2026

一、下消化道出血的定义与流行病学

下消化道出血（LowerGastrointestinalBleeding,LGIB）是指Treitz韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血。LGIB占全部消化道出血的20%～30%，临床上常见，但研究不及上消化道出血深入。近年来，随着内镜与影像技术的发展，小肠出血与结直肠出血在病因、诊断与治疗上的差异日益明确，本指南旨在规范其诊疗流程。

二、下消化道出血的诊断

（一）初步临床评估

病史采集：

便血性状、持续时间、次数、量；

伴随症状：腹痛、腹胀、大便习惯改变、体重下降、头晕、心悸等；

既往史：消化道出血、炎症性