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(新)科室院感年度培训计划表(3篇)
第一季度培训内容围绕医院感染基础理论与标准预防展开,针对新科室全体医护人员、保洁人员及实习进修人员实施分层培训。理论模块重点讲解医院感染定义(指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染)、传播途径(空气传播、飞沫传播、接触传播的流行病学特征,结合科室常见疾病案例分析,如肺结核通过空气传播,流感通过飞沫传播,MRSA通过接触传播)、易感人群识别(老年患者、婴幼儿、免疫抑制剂使用者、长期卧床者的感染风险评估指标)。标准预防操作技能培训分模块进行:手卫生环节详细演示六步洗手法(内、外、夹、弓、大、立)的动作要领,强调揉搓时间不少于15秒,讲解手卫生指征(接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后)的具体场景判断,现场纠正常见错误(如仅指尖揉搓、未冲洗手腕部、擦手纸乱扔等问题);个人防护用品(PPE)培训按防护级别划分,一般防护(工作服、工作帽、医用外科口罩)适用于普通门诊及病房日常诊疗,一级防护(隔离衣、一次性帽子、医用外科口罩、乳胶手套)用于接触非疑似传染病患者的血液、体液操作,二级防护(医用防护口罩、护目镜/防护面屏、防护服、双层乳胶手套、鞋套)用于疑似或确诊经飞沫传播疾病患者诊疗,三级防护(全面型呼吸防护器、防护服、双层手套、靴套)用于空气传播疾病如麻疹、水痘的操作,通过真人演示穿脱顺序(穿:手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜→穿鞋套→戴手套;脱:摘手套→手卫生→摘护目镜→脱防护服→摘帽子→摘口罩→手卫生),设置情景模拟考核(模拟接触乙肝患者血液后PPE穿脱流程)。医疗废物分类管理培训采用实物对照方式,展示感染性废物(使用后的注射器针头、污染敷料)、病理性废物(手术切除的组织标本)、损伤性废物(针头、刀片)、药物性废物(过期抗生素、细胞毒性药物)、化学性废物(废弃消毒剂、汞血压计)的具体实例,明确分类错误案例(如将未污染的输液瓶放入感染性废物、针头未入防刺穿容器直接丢入垃圾袋),现场指导保洁人员正确使用黄色医疗废物袋(鹅颈式封口)、利器盒(3/4满时封闭),强调转运登记本填写规范(废物类别、重量、产生科室、转运人、接收人签字及时间)。
第二季度聚焦高风险操作与消毒灭菌技术,针对科室护士、手术室人员、消毒供应中心对接人员开展专项培训。无菌技术操作培训涵盖铺无菌盘(治疗巾双折铺于治疗盘上,上层向远端折成扇形,边缘向外,放入无菌物品后扇形层覆盖,边缘对齐)、无菌持物钳使用(卵圆钳用于夹取无菌物品,三叉钳用于夹取无菌碗、治疗盘,镊子用于夹取针头、棉球,存放于盛有2%戊二醛的无菌容器内,液面浸没轴节以上2-3cm,取放时轴节闭合,使用时间不超过4小时)、静脉穿刺无菌操作(皮肤消毒范围直径≥8cm,消毒顺序由内向外螺旋式涂抹,待干后穿刺,禁止跨越无菌区),设置操作考核评分表(铺盘时污染一次扣5分,持物钳碰及容器边缘扣3分)。消毒灭菌监测技术详解压力蒸汽灭菌监测流程:物理监测(每次灭菌记录温度、压力、时间,134℃预真空灭菌器灭菌时间3.5分钟,121℃下排气灭菌器20分钟)、化学监测(包内放置化学指示卡,包外贴化学指示胶带,灭菌后观察颜色变化,由黄色变为黑色为合格)、生物监测(每周采用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片,放入标准测试包中心,灭菌后56℃培养48小时,培养基不变色为阴性,变黄为阳性,阳性时需立即召回该批次灭菌物品并重新灭菌),现场演示生物指示物培养操作(无菌操作打开菌片包装,放入培养基管,拧紧盖子后标记日期,放入培养箱)。内镜清洗消毒培训针对胃镜、肠镜、支气管镜分类教学,胃镜处理流程:床旁预处理(用湿纱布擦去外表面黏液,吸引管腔残留液体)→测漏(连接测漏器,注入空气观察有无气泡漏出)→酶洗(多酶洗液浸泡5分钟,使用专用毛刷刷洗活检孔道,刷洗时毛刷露出孔道两端各2cm)→漂洗(流动水冲洗各孔道及外表面,时间≥30秒)→消毒(2%戊二醛浸泡20分钟,支气管镜需浸泡30分钟)→终末漂洗(无菌水冲洗,避免残留消毒剂刺激黏膜)→干燥(用75%乙醇冲洗孔道,气枪吹干内外表面),强调酶洗液浓度监测(使用浓度试纸,每周检测2次,确保浓度在1:100-1:200范围)。多重耐药菌(MDRO)防控培训重点讲解MRSA、VRE、CRE的识别方法(通过微生物室检测报告确认,如MRSA药敏结果显示对苯唑西林耐药),接触隔离措施(患者床头悬挂蓝色隔离标识,配备专用体温计、血压计,诊疗操作安排在最后进行),环境清洁要求(每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭床栏、床头柜、呼叫器按钮,作用30分钟后清水擦拭,多重耐药菌患者出院后实施终末消毒),现场模拟MDRO患者床单元清洁流程(先清洁
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