医院感染培训课件.pptVIP

1847年，音乐之城维也那。产科主任Semmelweiss发现，在培养临床医学生的病房里，有一些产妇患产褥热后死亡；在相邻的培养助产士的病房里，很少发生产褥热。;一、概述;2、医院感染的现状及危害性;目前，医院感染的发生率一般在5%～20%之间。

我国约为10%。全国住院病人每年约为5000万人，其中发生医院感染约为500万例。

医院死亡病人中，约1/3～1/4直接死于医院感染。;1993年9-10月间，发生在沈阳市妇婴医院产房的新生儿死亡事件，令人痛心疾首！;2003年暴发流行的严重急性呼吸综合征（SARS）。

截止2003年6月底，我国共报告SARS临床病例5327例，死亡348例，其中，医务人员感染率高达20%。;一、概述

二、常见病原体及其特点

三、来源

四、传播途径

五、危险因素

六、防治措施;1、常见病原体;二、常见病原体及其特点;二、常见病原体及其特点;大肠杆菌;80年代后，出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌（VRE）。;大肠杆菌;耐异烟肼、利福平、链霉素等多重耐药结核杆菌（MDRTB）检出率高。;真菌感染亦逐年增长，至20世纪90年代中期已占病原体的20%，主要是白假丝酵母菌。;目前，医院感染的病原菌主要是：大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和肺炎杆菌，其中革兰阴性杆菌感染发生率＞50%。;①大多为条件致病菌;在我国，医院感染最常发生的部位依此是下呼吸道、泌尿道、术后切口、胃肠道、其他部位。在美国等发达国家，最常见的感染部位是泌尿道。;一、概述

二、常见病原体及其特点

三、来源

四、传播途径

五、危险因素

六、防治措施;三、医院感染的来源;2、内源性感染（endogenousinfection）;一、概述

二、常见病原体及其特点

三、来源

四、传播途径

五、危险因素

六、防治措施;1、接触传播;2、空气-飞沫传播;一、概述

二、常见病原体及其特点

三、来源

四、传播途径

五、危险因素

六、防治措施;①年龄：新生儿、早产儿、婴幼儿免疫系统发育不完善；老年人免疫力降低。;病原菌多系人体正常菌群、条件致病菌或来自周围环境的非致病菌，大多为耐药菌，往往在微生态失调后因菌群失调或易位等而易发生医院感染。;●病人接触医院内病原体的机会多，病原体侵入体内的机会也多（如侵入性诊治行为）;介入性诊治手段

内镜（胃镜、腹腔镜、支气管镜、膀胱镜）

插管导管（动静脉插管、气管插管、心导管、导尿管等）

呼吸机的使用

心脏起博器放置等

在一定程度上损伤人体的正常防御屏障，为正常菌群侵入非正常寄居部位提供了门户。;●病人的免疫受损机会多（如皮肤粘膜的屏障功能受损，免疫抑制治疗的实施）;一、概述

二、常见病原体及其特点

三、来源

四、传播途径

五、危险因素

六、防治措施;六、防治措施;什么是医院感染？;谢谢大家！