健康信息的采集——健康档案和体检.pptxVIP

健康信息的采集——健康档案和体检;;;;信息收集;;信息收集;;贯穿整个

生命过程;;;建档对象;;居民健康档案的发展背景;居民健康档案的发展背景;基本要求;基本要求;;;;;个人档案;;健康档案封面—编码填写说明;性别;个人基本信息表(2);个人基本信息表——归纳;姓名

编号

性别

年龄

;民族

婚姻状况

家庭住址

联系人姓名

联系人电话;药物过敏史;疾病

手术

外伤

输血;;视力残疾

听力残疾

言语残疾;个人基本信息表——填表说明;个人基本信息表——填表说明;个人基本信息表——填表说明;个人基本信息表——填表说明;健康体检表

姓名：编号□□□-□□□□□;健康体检表;（下接续表）;查

体;（下接续表）;健康体检表;健康体检表;;（接上表）;健康体检表的内容;体质指数（BMI指数）;腰臀比;为什么测左右血压？;;;双向转诊单

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存根

患者姓名性别年龄档案编号.

家庭住址联系电话.

于年月日因病情需要，转入单位

科室接诊医生。

转诊医生（签字）：

年月日

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双向转诊（转出）单

（机构名称）：

现有患者性别年龄因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。

初步印象：

主要现病史（转出原因）：

主要既往史：

治疗经过：

转诊医生（签字）：

联系电话：

（机构名称）

年月日

--------------------------------------------------------------------;双向转诊表;慢性病随访表;居民健康???案信息卡;（反面）;填表的基本要求（一）;凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字

对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写

;;妇女保健记录、婴幼儿保健记录、儿童免疫规划记录都以各条线上原有的专项登记表进行记录、保管。

老年人、困难群体、精神病、高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病的专项随访管理，完成随访管理后，填写完整存入健康档案。;;家庭档案;社区健康档案是记录社区卫生资源、社区主要卫生问题及其居民健康状况等信息的系统性资料。其目的是使责任医师对社区居民健康状况及社区各种与居民健康有关的资料了然于胸，从而能更有效地利用这些资源为居民健康服务。;1、社区基本资料

社区地理及环境情况

社区产业及经济现状

社区组织现状

社区动员潜力