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202XLOGO脑外伤患者的皮肤护理与预防压疮演讲人2025-12-07

脑外伤患者的皮肤护理与预防压疮壹脑外伤患者的皮肤特点及压疮的风险因素贰压疮的预防措施叁压疮的护理方法肆压疮的康复与预防效果评估伍结论与总结陆目录

01脑外伤患者的皮肤护理与预防压疮

脑外伤患者的皮肤护理与预防压疮引言

脑外伤（TraumaticBrainInjury,TBI）是指由于外力作用于头部导致的脑组织损伤，其患者常伴随意识障碍、认知功能障碍、肢体活动受限等并发症。其中，压疮（PressureUlcer，又称压力性损伤）是脑外伤患者常见的并发症之一，尤其在长期卧床或活动受限的患者中，压疮的发生率较高。压疮不仅增加患者的痛苦，延长康复时间，甚至可能引发感染，严重时危及生命。因此，对脑外伤患者进行科学的皮肤护理和压疮预防至关重要。本文将从脑外伤患者的皮肤特点、压疮的风险因素、预防措施、护理方法及并发症管理等方面进行详细探讨，以期为临床护理工作提供参考。

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02脑外伤患者的皮肤特点及压疮的风险因素

1脑外伤患者的皮肤生理特点脑外伤患者由于神经功能受损，常伴随以下皮肤特点：1-感觉障碍：部分患者因神经损伤导致皮肤感觉减退或消失，无法及时感知压迫或摩擦，增加压疮风险。2-活动受限：因肢体瘫痪或肌张力异常，患者长期处于同一体位，皮肤受压时间延长，血液循环障碍。3-营养不良：脑外伤后患者常因吞咽困难、食欲下降或代谢紊乱导致营养不良，皮肤弹性下降，修复能力减弱。4-自主神经功能紊乱：部分患者因自主神经损伤导致皮肤血供不稳定，影响皮肤抵抗力。5

2压疮的风险因素压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下几类：

2压疮的风险因素力学因素-垂直压力：长时间受压导致毛细血管受压，血流受阻，组织缺氧坏死。1-摩擦力：皮肤与床单、衣物摩擦导致表皮损伤。2-剪切力：层间相对移动（如翻身不当）导致皮肤与皮下组织分离，组织损伤。3

2压疮的风险因素局部因素-潮湿：汗液、尿液、分泌物长时间接触皮肤，降低皮肤抵抗力。01-温度：过热或过冷环境均可能损伤皮肤。02-营养不良：蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）缺乏影响皮肤修复。03

2压疮的风险因素全身性因素1243-年龄：老年人皮肤弹性差，修复能力弱。-肥胖：脂肪组织缓冲能力不足，局部受压加剧。-糖尿病：血糖控制不佳导致血管病变，皮肤抵抗力下降。-神经系统疾病：如脑外伤、帕金森病等，影响感觉和活动能力。1234

2压疮的风险因素护理因素-翻身不及时：长期卧床患者未定期翻身，局部持续受压。01-皮肤清洁不当：汗液、排泄物残留损伤皮肤。02-医疗器械使用不当：如石膏、夹板固定不当，压迫皮肤。03---04

03压疮的预防措施

压疮的预防措施压疮的预防应采取综合措施，从环境、体位、皮肤护理、营养支持等方面入手，以降低风险。

1环境管理-保持床单平整：避免褶皱、潮湿，减少摩擦力。-定期通风：保持病房空气流通，避免潮湿环境。-选择合适的床铺：使用气垫床或减压床垫，分散压力，减少局部受压。

2体位管理-使用减压设备：如减压垫、翻身床，减轻局部压力。-避免剪切力：翻身时避免拖拽或拉拽患者，轻柔移动。-定期翻身：对于卧床患者，每2小时翻身一次，避免同一部位持续受压。

3皮肤护理-保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，避免潮湿残留。01.-使用保湿剂：干燥皮肤可涂抹温和的保湿霜，增强皮肤抵抗力。02.-保护受损皮肤：对已出现的红肿部位，使用透明敷料覆盖，避免进一步损伤。03.

4营养支持STEP03STEP01STEP02-高蛋白饮食：保证充足的蛋白质摄入，促进组织修复。-补充维生素：尤其是维生素C和A，增强皮肤抵抗力。-少量多餐：吞咽困难患者可使用鼻饲或管饲，确保营养摄入。

5全身性管理---04-神经保护：避免使用过紧的约束带，以免影响局部血供。03-改善循环：适当运动或使用按摩器促进血液循环。02-控制血糖：糖尿病患者需严格控制血糖水平。01

04压疮的护理方法

压疮的护理方法一旦出现压疮，需根据分期采取不同的护理措施，以促进愈合，预防感染。

1压疮分期及护理压疮分为四期，不同分期护理重点不同：

1压疮分期及护理I期（淤血红润期）-增加翻身频率：每1-2小时翻身一次，避免局部持续受压。-使用减压垫：在受压部位放置软垫，分散压力。-护理措施：-避免摩擦：轻柔移动患者，避免拖拽。-表现：皮肤完整，局部红肿，温度升高，疼痛。

1压疮分期及护理II期（炎性浸润期）01-表现：皮肤出现红斑，形成浅表溃疡，有渗液。03-清洁创面：使用生理盐水或无菌溶液清洁溃疡，去除坏死组织。05-避免使用激素类药物：以免延缓愈合。02-护理措施：04-使用敷料：覆盖无菌敷料，保持创面湿润，促进愈合。

1压疮分期及护理III期（溃疡期）-表现：皮肤全层破损，可达皮下