内科疑难杂症病例讨论范文.docx

内科疑难杂症病例讨论范文

病例介绍

患者男性，58岁，因“反复乏力、纳差伴腹胀3月，加重1周”入院。患者于3月前无明显诱因出现乏力、纳差，进食量较前减少约1/3，同时伴有腹胀，以脐周及下腹部为主，呈持续性闷胀感，无明显腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无发热、黄疸等不适。曾在当地诊所就诊，考虑“消化不良”，给予多潘立酮、健胃消食片等药物治疗，症状无明显改善。1周前上述症状加重，自觉腹胀明显，腹部逐渐膨隆，遂来我院就诊。

既往史：有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染